4岁9个月eb病毒，医生怀疑噬血细胞综合征

起床困难户97 · 发表于 2026-9-22 16:37

各位兄弟姐妹，想请大家帮忙参考一下我家孩子的情况：
9月17日晚上，孩子睡前有些低烧，体温37.5℃，我给他吃了点感冒药。第二天（9月18日）上午带去附近医院门诊，医生诊断为感冒，开了奥司他韦和抗感颗粒。
没想到9月18日下午，孩子突然高烧到39℃，我们马上带他住院。儿科医生完善了巨细胞病毒、EB病毒、甲流乙流和新冠等检测，结果显示EB病毒载量6.91×10，同时肝功能异常：谷草转氨酶748.5、谷丙转氨酶655、胆红素28。随后按EB病毒感染治疗，使用阿昔洛韦两天。
住院第一天孩子烧到40℃，用退热栓效果不佳；第二天退到38.6℃，但肝损伤指标升至900+，凝血功能也变差，血小板从住院前的191降到128，医生用了维生素K1改善凝血。9月21日血常规显示：白细胞降到1.83，红细胞3.96，血小板103，铁蛋白2000+。医生考虑可能是噬血细胞综合征，建议立即转院，我们随即转到市妇幼保健院。
转院后医院开具了NK细胞、基因检测、SCD25等检查，标本送至武汉检验，同时做了骨髓穿刺，结果显示巨噬细胞有增生现象。目前初步治疗方案为阿昔洛韦+护肝药+地塞米松控制体温，从9月21日下午开始至今体温已恢复正常，血象也在好转。
医生说等武汉的检测结果出来后再考虑是否转院，想请大家帮忙参考参考，谢谢大家！

亮哥 · 发表于 2026-9-22 20:51

你家肝功能最新的结果非常高，这个需要积极医生对症处理；铁蛋白2000多，不算特别高；血常规不算特别差，尚可；超声有肝大；骨穿结果符合病毒类感染，没有噬血现象；另EB病毒全血DNA结果5次方，没有看到EB病毒血浆和亚群的结果，可以说EB病毒方面检查不全面。

然后现阶段医生临床判断是EB病毒相关传单，噬血存疑，需进一步排除慢性感染。我个人也认为你家检查结果不太完全符合噬血，EB病毒慢性感染暂时不确定，因为这个需要时间判断的。我更倾向你家是不是重症EB病毒感染相关传单，这个你可以问问医生哈。其他具体先以临床医生为准，谨遵医生医嘱，加油！