激素治疗中，血浆纤维蛋白原降低。淋巴细胞免疫分析六项如何看？

肖周 · 发表于 2019-12-28 09:14

又来请教大神了

1、我家eb噬血，通过激素治疗，多数指标逐步好转，包括血象、肝功、甘油三酯、eb血浆定量、铁蛋白、辅助性TH1/2细胞因子。但是，凝血四项中的APTT活化部分凝血酶时间、FIB血浆凝血蛋白原两项在降，从最初到激素治疗半个月，Aptt从33.6s下降到26.3s，Fib从2.47下降到1.15g/L。请问，这样是否说明治疗效果不理想？

2、用激素半月评估时，做了淋巴细胞免疫分析六项，第一次坐这个分析，麻烦大神给看下，有什么指导意义。非常感谢！

亮哥 · 发表于 2019-12-28 09:30

先说凝血四项的检查，能否发一张检查结果出来？

肖周 · 发表于 2019-12-28 09:39

引用: 亮哥发表于 2019-12-28 09:30
先说凝血四项的检查，能否发一张检查结果出来？

好的，亮哥，晚上回去找报告发，这会在外面搬砖

听涛观海 · 发表于 2019-12-28 10:31

淋巴亚群是反应机体免疫细胞数量和比例的，而不能代表免疫细胞功能；治疗过程中亚群细胞比例会异常

肖周 · 发表于 2019-12-28 10:37

听涛观海发表于 2019-12-28 10:31
淋巴亚群是反应机体免疫细胞数量和比例的，而不能代表免疫细胞功能；治疗过程中亚群细胞比例会异常

感谢涛哥指点

肖周 · 发表于 2019-12-28 22:35

亮哥发表于 2019-12-28 09:30
先说凝血四项的检查，能否发一张检查结果出来？

11月5日注册丙球，11月6日注射甲强龙，麻烦亮哥指导下

arroa · 发表于 2019-12-29 06:57

很多指标很多指标都受到病情和用药的影响。你这一个介绍看来有很多的指标都在好转，你可能只是个别的指标转换的比较慢或者是有点儿不好的趋势，这在治疗过程当中也是正常的。总体来讲控制的还算是不错，在过程当中只要观察孩子的状态是好的，嗯，其他的指标还是在不断的好转，那就说明对治疗方案有应答是好的应答，就不要太担心。祝早日康复。

肖周 · 发表于 2019-12-29 07:56

arroa 发表于 2019-12-29 06:57
很多指标很多指标都受到病情和用药的影响。你这一个介绍看来有很多的指标都在好转，你可能只是个别的指标转 ...

谢谢张大神，孩子治疗过程中精神状态越来越好，那就暂时不担心了，等下次再去检查评估

亮哥 · 发表于 2019-12-29 08:32

现在还在吃什么药？血常规的血小板多少？ APTT和FIB持续减低需要排除肝功问题，检查血栓性疾病，弥散性血管内凝血的问题。因为噬血是个综合征，具体需要医生结合其他报告综合判断。祝好！

肖周 · 发表于 2019-12-29 16:57

亮哥发表于 2019-12-29 08:32
现在还在吃什么药？血常规的血小板多少？ APTT和FIB持续减低需要排除肝功问题，检查血栓性疾病，弥散性血 ...

最后一次血常规检查是一个月前，自从上了激素血小板就很快回复正常了，上个月的几次血小板都是一百多。昨天刚满八周停了甲泼尼龙片，今天在医院做停药评估，还没看到结果，但发现抽血后凝血时间特别长。明天一早找主任评估时再请教血栓疾病等问题，谢谢亮哥指点，经验太丰富了

肖周 · 发表于 2019-12-29 17:30

亮哥发表于 2019-12-28 09:30
先说凝血四项的检查，能否发一张检查结果出来？

刚出来了部分结果，血常规还好，凝血中，D-二聚体超出参考值三倍多，第一次查，有点担心，明天再找主任咨询血栓问题