Petct的评估结果，请大佬过目

云淡风轻6 · 发表于 2022-1-13 18:58

家人51岁，21年9月底确诊nkt淋巴瘤相关噬血细胞综合征伴EB病毒阳性。nkt淋巴瘤分期为1E期B ,IPI评分1分。四次化疗后刚刚做了petct。烦请大佬们帮忙看看，这个结果如何。噬血早已缓解，eb病毒已经清零两个月。请大佬帮忙看看，劳您费心了。

云淡风轻6 · 发表于 2022-1-13 19:12

到处淋巴结多发，害怕/::!

矮油大叔kevin · 发表于 2022-1-13 19:39

nk/t结外原发鼻腔吗？目前多维尔2分，此部位完全代谢缓解，髂血管旁、腹股沟淋巴结摄取升高要看看因素的，是否有反应增生代谢升高的问题，摄取值明显高于肝脏血池的。如果排查后为本病因素，还是有鼻外淋巴瘤远端累及的。

云淡风轻6 · 发表于 2022-1-13 19:59

谢谢您的回复。是原发鼻腔的nkt。腹股沟的淋巴结做了活检，没有问题。什么血管旁的淋巴结没有做。您觉得有必要做吗？这些淋巴结会是假性进展吗？因为听说打pd1会有假性进展，我们三疗打了一次，有一个月了，因为血小板从200降到个位数，四疗没有再打。

矮油大叔kevin · 发表于 2022-1-13 20:26

云淡风轻6 发表于 2022-1-13 19:59
谢谢您的回复。是原发鼻腔的nkt。腹股沟的淋巴结做了活检，没有问题。什么血管旁的淋巴结没有做。 ...

难怪，为什么要用pd1呢？检测用药条件和机制靶点符合吗？联合化疗有效果吗？Pd1的确有诱发假性进展，淋巴组织增生和炎性偏离的副作用，可以进一步排查一下。

云淡风轻6 · 发表于 2022-1-13 21:48

矮油大叔kevin 发表于 2022-1-13 20:26
难怪，为什么要用pd1呢？检测用药条件和机制靶点符合吗？联合化疗有效果吗？Pd1的确有诱发假性进展，淋巴 ...

用药前没有做检测。我们也不知道是否符合，只知道免疫组化里没有pdl1这一项，也不知有没有表达。有没有效果不清楚，用完后血小板从200降到个位数，铁蛋白scd25各升高一倍。

云淡风轻6 · 发表于 2022-2-12 14:11

矮油大叔kevin 发表于 2022-1-13 20:26
难怪，为什么要用pd1呢？检测用药条件和机制靶点符合吗？联合化疗有效果吗？Pd1的确有诱发假性进展，淋巴 ...

髂血管旁淋巴结和腹股沟都做了活检，是反应性增生。谢谢您的回复。想请您看看我们第一次的petct，有专家说是四期，可当时友谊给定的一期。

云淡风轻6 · 发表于 2022-2-12 14:14

云淡风轻6 发表于 2022-2-12 14:11
髂血管旁淋巴结和腹股沟都做了活检，是反应性增生。谢谢您的回复。想请您看看我们第一次的petct，有专家 ...

做petct时，正是噬血爆发高烧时

云淡风轻6 · 发表于 2022-2-12 14:16

矮油大叔kevin 发表于 2022-1-13 20:26
难怪，为什么要用pd1呢？检测用药条件和机制靶点符合吗？联合化疗有效果吗？Pd1的确有诱发假性进展，淋巴 ...

做petct时正噬血高烧

矮油大叔kevin · 发表于 2022-2-17 13:48

云淡风轻6 发表于 2022-2-12 14:11
髂血管旁淋巴结和腹股沟都做了活检，是反应性增生。谢谢您的回复。想请您看看我们第一次的petct， ...

问题不大，没有骨髓累及，不应该是4期的，如果考虑有Pd1诱发炎性细胞因子风暴和释放综合症的问题，不能再盲目使用了，风险较大。

云淡风轻6 · 发表于 2022-3-8 21:06

矮油大叔kevin 发表于 2022-2-17 13:48
问题不大，没有骨髓累及，不应该是4期的，如果考虑有Pd1诱发炎性细胞因子风暴和释放综合症的问题，不能再 ...

不好意思，没有看到回复。骨髓是没有累及，但专家是因为pet有多发骨质代谢增高，所以说应该是四期。我就很怀疑，淋巴结都没有肿大，就只有鼻腔里有，怎么就累及骨头了？而且发病时连鼻塞都没有就噬血，实在想不明白。