5岁半的小孩传染单核增多病变噬血细胞综合征？

Aa00景润调味品- · 发表于 2022-4-30 22:45

   我5岁半的小孩在3月下旬，出现皮肤红点，脖子淋巴肿大(起初以为小孩长了猴儿包)，发烧39度，扁条体发炎，精神萎靡，腹部疼痛，送医院，诊断EB病毒阳性，全身淋巴结肿大(脖子腹部)，肝啤肿大，支原体炎症，肝损伤，血常规中(血液淋巴细胞高，白细胞低，其他数据正常)，用药更昔洛韦，谷胱甘肽，头孢，阿奇霉素。入院3天，淋巴结变小，喉咙正常，不发热，精神状态活跃，当时我以为病好了，7天就给医生说提前出院，转门诊巩固7天更昔洛韦，4月12号就停药了，小孩继续幼儿园读书。

   4月20号发现小孩脖子淋巴又有了，21号开始发热，我就又去医院打更昔洛韦，头孢，给孩子退烧药，此时药物感觉没用，23号给孩子送医院做血常规(数据也就白细胞淋巴细胞增多)，医生也只能说传单，此时我了解了一下感觉没那么简单，应该好了啊，我害怕是淋巴瘤。

   24号送上级医院(洲里的)，当时给先用传单治疗，检查观察。25号血液检查没什么太大问题。

   治疗2天无效，期间反复发热(最高39.4)，开始用免疫球蛋白1天，28号出现流鼻血，血常规出现全血减少(白细胞特别低)，血细胞也很低，医生说噬血细胞症状8条我儿已经满足4.9条(有一条的数据只差0.1)，让我不能等，说病情进展太快，直接用药，当晚各种药物一通上，用药到半夜2点，29号让我儿子直接做骨髓穿刺，全身ct(头胸) ，b超，基因检测，nk细胞检测，我也不是太懂。我被吓个半死。

   29号血常规依然继续下降，劝我给孩子打激素(甲泼黎龙)并告知后期可能要化疗，

   30号血常规停止继续下降，全身淋巴慢慢消退(肉眼已不可见)，咽喉慢慢好转，白细胞有所增高(好转)，血红细胞稳住没掉(数值 70)我只看到血常规全是向下的箭头，但是唯独血液数据不正常。不是太懂。

   在这几天我恶补很多专业知识和噬血细胞综合征的相关资料，慢慢了解了我儿的危险状况给出29、30号两天血常规。

   大家帮忙分析分析，有没有类似情况的？

亮哥 · 发表于 2022-5-1 10:31

传单诱发噬血的小朋友，群里还是有一些，这种如果确诊是传单的诱因，只要没有其他致病性的原因，愈后都是很好的。类似诱因的噬血，方拥军教授讲过，一般先用激素治疗，激素不行才化疗。你家血常规结果，除了中性粒略低，其他小项看着还行，但是要严密关注后期和其他噬血的关键指标。如有变化，也要及时调整治疗方案的。因为你家上传的其他检查结果不全，我不太清楚你家其他情况，建议积极配合医生医嘱治疗，并完善其他噬血的重要指标检查，比如EB病毒、铁蛋白、基因等检查。祝五一节快乐！加油！早日康复！