15岁女孩入住友谊医院第五天，检查结果基本做完，原因未定。请各位大佬给分析下？

ECGTN

      15岁女孩，2022年8月6日开始发烧，8月11日-8月21日在天津儿童医院，8月22日入住友谊。截至8月26日，还有高通量细胞因子，人全外显测序，骨髓穿刺（10天前在天津的骨穿结果显示有噬血现象），三个外送检验没有返回结果。昨日医生联系我，说是按照目前的检查结果，也是怀疑风湿免疫类疾病导致的。这个判断与此前天津儿童医院的说法基本一致。目前口服醋酸泼尼松，大概率8月29日前会安排出院。请大佬们给看看现有的检查结果，帮忙分析分析？多谢！

ECGTN

一楼更新检查结果。

菜菜子12

噬血相关的检查，铁蛋白高一点，其他检查都还好，肝功能有点高，有用保肝药吗，如果是风湿相关的噬血的话，预后还是不错的，可以找协和风湿免疫王迁看看

听涛观海

肝功能有好转的，现在NK活性还低，铁蛋白还高点；没有病毒感染等问题，血沉高按医生的可能风湿原因噬血；其他的结果还可以，出院后要注意保护防止感染，祝顺利

漂泊

检测较全面，疱疹和利什曼，HIV、cmv，eb等均没有问题，基因检测虽然未上传但从点位蛋白表达预判是没有问题的。如果判断是风湿类依据应该是血沉高。其他风湿抗体也存在阳性。不知道细胞因子咋样？目前情况遵医嘱用激素维系看吧！如果细胞因子反复或许需要用到生物抑制剂例如妥珠单抗等。目前结果看风湿情况不太严重。预祝早好

亮哥

       你家主要是血沉和免疫印迹法抗RNP抗体阳性，这两个指标都是指向风湿疾病的。如果后期有机会，15岁女孩，建议去问问北京协和医院的宋红梅教授，她是儿童风湿疾病方面的首席权威，但是她的号很难挂的。另肝功、凝血等其他结果有轻微异常，都是治疗中常见的小问题，咨询医生对症处理即可。其他也没有啥特别异常的，具体请以医生的临床医嘱为准，祝好！

v1p、恋情

楼上几位已经说的很详细了，后期再排除一哈风湿，如果没有问题，愈后很不错的，希望早日康复。

ECGTN

菜菜子12 发表于 2022-8-26 14:16
噬血相关的检查，铁蛋白高一点，其他检查都还好，肝功能有点高，有用保肝药吗，如果是风湿相关的噬血的话， ...

感谢！有用保肝药，临出院肝功能指标基本恢复正常。28日上午已经出院，友谊那边的血液科和风湿免疫科会诊了，还是不能确定。医生建议挂一下协和的风湿免疫科，让找一下王迁。

ECGTN

v1p、恋情 发表于 2022-8-27 00:10
楼上几位已经说的很详细了，后期再排除一哈风湿，如果没有问题，愈后很不错的，希望早日康复。

感谢！

ECGTN

亮哥 发表于 2022-8-26 23:25
你家主要是血沉和免疫印迹法抗RNP抗体阳性，这两个指标都是指向风湿疾病的。如果后期有机会，15岁女 ...

多谢亮哥。友谊血液科和风湿科会诊了，但是还是不敢确定。建议去协和。宋红梅，王迁，如果这两个人的号很难挂上，协和那边其他的专家教授的号可以吗？