3岁半女儿慢性活动性EB病毒感染，请诸位大神帮忙看下检查结果

慢慢变老 · 发表于 2022-9-30 14:01

2022年6月25日，女儿幼儿园入园体检发现肝功能异常，当晚体温37.4，第二天去当地医院做了各种检查，检查出EB病毒弱阳性，之后连续发烧低烧37度左右，我们在网上查到eb病毒感染说可以自愈，考虑到孩子精神状态还不错就没有进一步就医。

直到7月20号孩子开始高烧咳嗽，我们就请假住院进一步检查治疗，住院期间检查出eb病毒全血dna1.7E7，未做血浆dna，输液更昔洛韦，阿奇霉素，热毒宁，谷光安肽，7天第五天退烧了，复查全血eb病毒降到2.6E5，大夫就让我们出院了……结果没3周后eb病毒全血dna又升到3.77E7。我们感觉不能耽搁了，就飞上海去了上海的医院，做了血浆eb病毒dna1.06E3，肝穿刺显示EBER阳性，主治医师怀疑慢性活动性eb病毒感染，未进行进一步治疗，大夫建议我们去北京复查！9月25日来到北京先去的感染科，9月29日转到血液科，做了一系列检查，外检结果还没出，只有一部分医院检查结果。大神帮忙分析下检查结果？

白9522 · 发表于 2022-9-30 16:38

没有慢活EB的证据啊

慢慢变老 · 发表于 2022-9-30 17:14

白9522 发表于 2022-9-30 16:38
没有慢活EB的证据啊

不太懂，在上海医院肝穿刺活检说是EBER阳性，肝细胞里已有EB病毒，但是现在北京让我们借上海的活检拨片送友谊医院张燕林大夫处再次复查，在上海医药的时候血浆里EBdna是1.06E3，北京是5.0E2。还在等其他检查结果

Crysis · 发表于 2022-9-30 17:18

今天下午外检查血的是你不？

慢慢变老 · 发表于 2022-9-30 17:25

Crysis 发表于 2022-9-30 17:18
今天下午外检查血的是你不？

我是上午送的吧？快中午的时候

菜菜子12 · 发表于 2022-9-30 18:51

病理活检找张燕林会诊很重要，eb病毒全血太高了，还是有慢活的可能，eb病毒感染的淋巴细胞亚群结果出来了吗

亮哥 · 发表于 2022-9-30 19:16

结合你家病史，EB病毒全血7次方的反复，肝功的结果，是有慢活EB的一定趋势。但是建议再看看EB病毒淋巴细胞亚群的结果，看看感染哪些细胞，感染细胞不同，愈后也是有差别的。另张燕林的病理活检会诊结果是相当关键，建议尽快会诊。慢活EB是一个复杂的疾病，需要医生的经验及检查指标来综合判断。等等其他结果吧，祝好！

李敏48 · 发表于 2022-9-30 19:48

感觉不像慢活，确定慢活的金标准是病理诊断，可以送友谊张燕林教授诊断一下，祝大吉大利。

慢慢变老 · 发表于 2022-9-30 20:13

菜菜子12 发表于 2022-9-30 18:51
病理活检找张燕林会诊很重要，eb病毒全血太高了，还是有慢活的可能，eb病毒感染的淋巴细胞亚群结果出来了吗 ...

还没出来，昨天送去外检了，7个工作日出结果...跨十一假期更长时间了……

慢慢变老 · 发表于 2022-9-30 20:14

亮哥发表于 2022-9-30 19:16
结合你家病史，EB病毒全血7次方的反复，肝功的结果，是有慢活EB的一定趋势。但是建议再看看EB病毒淋 ...

谢谢亮哥，感觉有你们心里踏实多了……

慢慢变老 · 发表于 2022-9-30 20:16

李敏48 发表于 2022-9-30 19:48
感觉不像慢活，确定慢活的金标准是病理诊断，可以送友谊张燕林教授诊断一下，祝大吉大利。

已经从上海借标本拨片出来了，明天到了就送友谊医院病理科，找张主任会诊

慢慢变老 · 发表于 2022-9-30 20:19

感谢大家！有进一步消息我会再发到论坛里，还望大家能够抽时间帮我看看，拜托了！

西伯利亚狼 · 发表于 2022-9-30 23:18

Crysis 发表于 2022-9-30 17:18
今天下午外检查血的是你不？

麻烦问一下你小孩现在治疗的怎么样了？你们当时血浆置换感觉效果怎么样啊？血浆病毒几天转阴的？

包开心～changer · 发表于 2022-9-30 23:38

慢慢变老发表于 2022-9-30 17:14
不太懂，在上海医院肝穿刺活检说是EBER阳性，肝细胞里已有EB病毒，但是现在北京让我们借上海的活检拨片送 ...

你是说现在血浆EB病毒是二次方？那就是降了，还有我看28号肝功也基本正常，是病毒量和肝功都在恢复吗？你这个需要EB病毒淋巴亚群结果，看看感染在哪个细胞，感染不同细胞，预后都不一样。还有肝病理的结果，慢活的判定，病理很重要。应该还要完善腰穿，骨穿这些结果，看看其他地方有没有病毒。所有临床症状综合判断。

海若 · 发表于 2022-9-30 23:55

包开心～changer 发表于 2022-9-30 23:38
你是说现在血浆EB病毒是二次方？那就是降了，还有我看28号肝功也基本正常，是病毒量和肝功都在恢复吗？你 ...

慢慢变老 · 发表于 2022-10-2 13:47

包开心～changer 发表于 2022-9-30 23:38
你是说现在血浆EB病毒是二次方？那就是降了，还有我看28号肝功也基本正常，是病毒量和肝功都在恢复吗？你 ...

血浆和肝功能降下来可能与住院后输了谷光安肽和阿昔洛韦有关，那些检查送外检了，要七个工作日，出结果我会第一时间发到帖子里，还请不吝指点！