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噬血细胞综合征之家

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4岁eb病毒相关噬血细胞综合征,我害怕移植,帮我看看,谢谢

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发表于 2022-11-19 18:10 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国重庆
       我女儿4岁,患EB病毒噬血细胞综合征5月,基因检测结果正常。现在刚到北京友谊医院,主管医生说需要移植,王教授还没跟我们说话,估计下周了,各位大佬帮我看看,结合我上一个帖子的检查内容,能保守治疗吗?谢谢!



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发表于 2022-11-19 20:10 | 显示全部楼层 中国四川成都
       你家这个EB病毒T细胞淋巴增殖性疾病,是怎么诊断的?之前做过淋巴结或其他组织的活检吗?友谊对病理白片活检会诊过吗?
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 楼主| 发表于 2022-11-19 20:17 来自手机 | 显示全部楼层 中国重庆
亮哥 发表于 2022-11-19 20:10
你家这个EB病毒T细胞淋巴增殖性疾病,是怎么诊断的?之前做过淋巴结或其他组织的活检吗?友谊对病理 ...

之前做过活检,这个诊断在重庆就这样诊断的,友谊这边看了的,不清楚评估结果。谢谢亮哥
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发表于 2022-11-19 20:19 | 显示全部楼层 中国四川成都
温暖你@_@ 发表于 2022-11-19 20:17
之前做过活检,这个诊断在重庆就这样诊断的,友谊这边看了的,不清楚评估结果。谢谢亮哥

把重庆的病理活检结果发出来看下呢?这个结果很关键的,是说医生一直说移植的问题。
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 楼主| 发表于 2022-11-19 20:26 来自手机 | 显示全部楼层 中国重庆
之前的检查病理


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发表于 2022-11-19 20:42 | 显示全部楼层 中国四川成都

       我看了你家这个病理结果,的确有点麻烦的。你们当地医院诊断是EB病毒阳性增生性疾病,怀疑EB病毒阳性T细胞淋巴瘤,有Tcr基因重排。通俗的说就是淋巴细胞有EB病毒感染增生,考虑T细胞淋巴瘤。但是病理结论上没有明确的定性,只是怀疑淋巴瘤倾向。

       个人认为在EB病毒感染相关噬血细胞综合征的爆发期,也会导致这样的病理结果。但是你家活检结果还有一定空间来排除淋巴瘤的。建议即可去当地医院病理科借白片20张,送北京友谊医院找张燕林大夫会诊,他是EB病毒疾病方面的绝对病理权威,看看他的活检会诊结果,才能更加精准判断是否移植。

       从你家其他各方面的检查结果及体征来看,恢复都是很好的。我觉得还是有概率不用移植的。但是如果张燕林大夫的活检会诊结果确诊是EB病毒T细胞淋巴瘤,那就麻烦了。

       另具体请以王昭主任的临床综合判断为准。友谊医院有些医科进修大夫,可能对这个EB病毒疾病方面是才接触,不太理解的。祝好!
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 楼主| 发表于 2022-11-19 20:49 来自手机 | 显示全部楼层 中国重庆
谢谢亮哥,我感觉亮哥非常专业,回答也非常及时。
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发表于 2022-11-19 20:49 来自手机 | 显示全部楼层 中国山东青岛
还是看看老王怎么说吧,孩子老王多数还是会给机会的
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 楼主| 发表于 2022-11-19 20:50 来自手机 | 显示全部楼层 中国重庆
听涛观海 发表于 2022-11-19 20:49
还是看看老王怎么说吧,孩子老王多数还是会给机会的

好的,谢谢
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发表于 2022-11-19 21:54 来自手机 | 显示全部楼层 中国云南
病理借切片找北京友谊医院病理科会诊下,听下主任的意见,管床大夫有时候不是很清楚
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发表于 2022-11-20 00:02 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖北襄阳
从病理医院借病理切片20到25张白片,到友谊医院西城区挂病理科张燕林的号,他是EB病毒病理权威,如果仍不能排除淋巴瘤,到特需门诊挂周小鸽教授的病理号,他是淋巴瘤专家,也是张燕林的老师,祝一切安好!
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发表于 2022-11-20 10:29 来自手机 | 显示全部楼层 中国河北廊坊
如果周小鸽号还可以挂,那就更好了!还是友谊的病理张燕林或者周小鸽诊断比较权威些
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发表于 2022-11-20 13:44 来自手机 | 显示全部楼层 中国山东烟台
我们是借的原来的白片找张燕林会诊,并在友谊又做了一次穿刺,当时住院时医生说这个病理结果会影响治疗方案。
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