一岁三个月女儿诊断噬血细胞综合征，请教大神以下结果是原发还是继发？

文晏 · 发表于 2023-1-28 15:07

女儿2022年11月12日出现高烧20多天，一直反反复复发烧。11月13日当地医院确诊是支原体肺炎感染，治疗回家三天后，又发烧了。11月24日诊断上呼吸道感染住院，细菌加病毒感染出疹子，回去一个礼拜又发烧。12月10日就到省会儿童医院，在疑难杂症综合科住院20多天，各种检查，还是没有找到病因，最后考虑的是重度重复感染。2023年1月7日，孩子情况不太好了，转入ICU，做了一系列检查，医生于1月12日确诊噬血细胞综合征。

现在地米激素治疗20天了，暂时没找到诱发原因，基因结果还没出，。以下是部分检查结果。请教下大神这个CD107a，能看出来是原发还是继发的嘛？

亮哥 · 发表于 2023-1-28 16:52

你家激素治疗后，血常规、铁蛋白、凝血、细胞因子结果都是很不错的，从数据来看，噬血是缓解状态中。但是血小板现在700多，这个结果值从医学理论上来看，超过800就要咨询医生是否预防溶栓治疗哈。

另CD107a、NK活性结果偏低，理论上在噬血没有其他诱因的情况下，有怀疑原发性噬血的参考性。但是因为这两个结果受抽血细胞样本、运输过程、上机时间或疾病本身及化疗药物等原因的影响，第一次低下并不代表就明确是原发性的，需要结合后期检查及治疗效果，需要结合基因结果来综合判断的。具体请以医生医嘱为准，祝好！