孩子目前还在昏迷中，请各位大佬们帮忙看看这些结果？

A致青春 · 发表于 2023-8-23 15:16

我是孩子的妈妈。孩子1年多前噬血过，后期停药一直很好，正常的生活。但是这次孩子刚开始住院的时候，在血液科住了五天，就是肺炎不仅没有好转，而且还加重了，支原体弱阳性，后来那个血液科的大夫然后让我们转到呼吸科了。现在呼吸科里面，然后就是这个CT显示的，就是说比之前的明显的就好转了，本来刚开始医生建议让做那个肺气泡冲洗的，因为它里面有痰，分泌物比较浓，就是咳不出来嘛，排痰就比较困难。所以现在就是观察，然后现在就是说炎症也消下去了，但是现在就是目前就是面临着就是还是发烧，然后大夫也说是他爸爸感冒了，然后可能就是二次感染，让观察两天。

但是后期情况急转恶化，目前还在昏迷中，是19号晚上8：30进去抢救的，当时孩子像癫痫一样，高烧40.6，眼睛通红，抽搐，乱抓乱咬，太吓人了，医生找我们谈话说让我们做好心里准备。在监护室外面守了一夜又一夜，今天医生说孩子的意识比昨天稍微好一点，上午推出来做了脑CT。我喊他，能听到孩子应一声，但是声音小，眼睛还是没有睁开，胳膊，腿，他自己也能动，在外等待的每一分钟都是煎熬。可是我也只能等，真的不知道能为孩子做些什么。最新的报告和基因外送检查看到有很多感染，现在医生说是噬血脑病复发，我也不懂。请各位大佬们给看看结果吧？真不知道该怎么办了。

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菜菜子12 · 发表于 2023-8-23 19:40

scd25和细胞因子还好，但是发热，血项降低，肝功能升高，铁蛋白升高，还是能达到复发的标准，看情况是比较严重的，希望能控制住

矮油大叔kevin · 发表于 2023-8-23 19:58

纤溶机制亢进，最新的降钙素原和c反指标降下来了，降钙素原升高最常见的因素是系统性血流感染和嗜血，但炎性细胞因子指标并不算明显升高。脑脊液白蛋白高，要再看看潘式实验。心衰指标和心肌酶也高，要看看有无心肌损伤、心衰的问题。肺部ct有明显炎症的，如果有影像结果可以让我看看，看看是否有感染因素，g实验偏高一点，支原体和新冠有排查吗？脑ct有些问题，可以再看看核磁结果如何呢？有无局部出血，或水肿的问题。肝功转氨酶明显高，要看看血氨是否高，是否有肝脑病的可能，肝损转氨酶高的因素也要排查一下。

听涛观海 · 发表于 2023-8-23 20:52

我看这个血常规，血小板低，但是按照噬血的标准，中性粒血红蛋白还没达到，再就是铁蛋白高，发烧符合，好像还没有达到噬血复发的标准，但是C反很高，炎症有感染严重，这情况还是先稳稳之后去找专家再会诊吧

A佳佳（携程朋城 · 发表于 2023-8-23 20:55

虽然不是很懂，但是希望能给你点力量，加油孩子加油妈妈，一定能挺过去的

一龙 · 发表于 2023-8-23 21:07

虽然看不懂……但是希望不要并发嗜血，最后虚惊一场，早日康复

成塔刘文俊 · 发表于 2023-8-23 21:13

血小板和红细胞低，肝功高，高感染，凝血异常，白介素2和10高但是这个随着疾病和治疗可能会高或者控制下来，脑脊液蛋白高，真菌感染，铁蛋白高，都指向病毒与真菌类感染导致噬血。希望噬血能及时控制，把脑部病毒能及时控制。孩子癫痫很大原因就是病毒感染。希望孩子能够及时控制住噬血和脑部感。一定会好的

A致青春 · 发表于 2023-8-23 21:22

矮油大叔kevin 发表于 2023-8-23 19:58
纤溶机制亢进，最新的降钙素原和c反指标降下来了，降钙素原升高最常见的因素是系统性血流感染和嗜血，但炎 ...

磁共振还没做，已经约了，血氧饱和度目前还算正常

A致青春 · 发表于 2023-8-23 21:26

听涛观海发表于 2023-8-23 20:52
我看这个血常规，血小板低，但是按照噬血的标准，中性粒血红蛋白还没达到，再就是铁蛋白高，发烧符合，好像 ...

感谢您的回复，目前医生是按嗜血性脑病治的，希望孩子早点醒来

A致青春 · 发表于 2023-8-23 21:28

成塔刘文俊发表于 2023-8-23 21:13
血小板和红细胞低，肝功高，高感染，凝血异常，白介素2和10高但是这个随着疾病和治疗可能会高或者控制下来 ...

感谢您的回复，刚才打电话问了孩子的情况，医生说比上午推出去做检查的时候，意识又好了一点

A致青春 · 发表于 2023-8-23 21:29

A佳佳（携程朋城发表于 2023-8-23 20:55
虽然不是很懂，但是希望能给你点力量，加油孩子加油妈妈，一定能挺过去的

谢谢，一定会战胜病魔的，孩子是最坚强最勇敢的

东玲 · 发表于 2023-8-23 21:40

加油，相信孩子会好起来的！

兴高不采烈 · 发表于 2023-8-24 00:18

医生肯定要让家属知悉最坏结果，脑脊液感染能治，穿透血脑屏障的抗菌药用上管用了，看8.23指标抗感染应该是有效的，降钙素原也下来了，肝功能仍较高，细胞因子不高，现阶段指标不足判定噬血。上次噬血什么原因？是否细胞免疫功能问题。

A致青春 · 发表于 2023-8-24 06:38

上次确诊说是基因问题遗传了我的X 我也不懂

A致青春 · 发表于 2023-8-24 06:39

兴高不采烈发表于 2023-8-24 00:18
医生肯定要让家属知悉最坏结果，脑脊液感染能治，穿透血脑屏障的抗菌药用上管用了，看8.23指标抗感染应该是 ...

说是免疫缺陷

A致青春 · 发表于 2023-8-24 06:43

矮油大叔kevin 发表于 2023-8-23 19:58
纤溶机制亢进，最新的降钙素原和c反指标降下来了，降钙素原升高最常见的因素是系统性血流感染和嗜血，但炎 ...

支原体是弱阳性，新冠没有查，这是昨天查的结果

矮油大叔kevin · 发表于 2023-8-24 07:46

引用: 引用: A致青春发表于 2023-8-24 06:43
支原体是弱阳性，新冠没有查，这是昨天查的结果

肺炎用的什么抗生素呢？最近的确支原体感染高发，尤其孩子，看看是igg还是igm弱阳，新冠指标也要看看。脑核磁检查要看看，护肝是必要的，心肌钙蛋白指标也要看看，注意心脏损伤和肝损，和排查一下因素，血氨指标要看看，如果有肺部影像可以让我看看，我不看报告。

A致青春 · 发表于 2023-8-24 13:20

感谢您的回复，孩子醒了，等孩子稳定了北上再看看