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7岁EB病毒相关嗜血,LDEP方案4疗前的检验报告

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发表于 2024-6-28 21:09 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国北京
各位大佬朋友们好:

孩子马上要开始四疗了,但血浆一直没有转阴过,二疗结束时已经840,但后来孩子肺部感染病毒又高起来了,现在血浆还是3000多,跟化疗前差不多,全血还在四次方,比化疗前的五次方好一点点,细胞分选之前感染T细胞B细胞现在只有感染T细胞,不过化疗前T细胞有3.3的四次方,现在是4.7的三次方。

孩子三疗前发现肺部感染,有硬币大的结节,挂了一周的水回家口服阿奇霉素和伏立康唑片,已经两周了结节还有7mm大。

孩子三疗前肝脾已恢复正常,但血沉检验结果还是超标,还有乙肝抗原抗体数值也超标,这是否又感染乙肝病毒了? 还有尿液中白细胞团超标,酵母菌超标。另外甘油三酯这次也偏高了,乳酸脱氢酶一直偏高的。  

其他的SCD25,铁蛋白,血项这些治疗期间一直相对稳定,孩子状态也不错,化疗后骨髓抑制有打升白针。

集合目前的情况,请问友友们觉得保守的机会还有吗? 谢谢你们的宝贵时间与关注,谢谢!


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发表于 2024-6-28 21:22 来自手机 | 显示全部楼层 中国山东
乙肝这个抗体是之前感染产生的抗体吧,应该不是现在感染,结果eb病毒血浆还是阳性的,这个治疗了几次还不转阴不是很好,其他的结果就是肝功还有点问题血常规也有异常。这个血沉也高还有风湿的问题吗?是否继续维持治疗这个还是看专家的意见吧
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发表于 2024-6-28 21:29 来自手机 | 显示全部楼层 中国黑龙江鹤岗
LDEP已经4疗了血浆还没有完全转阴这点不是很好,建议再咨询一下老王,去挂他的门诊再跟他详细说一下!祝好
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发表于 2024-6-28 21:51 | 显示全部楼层 中国四川成都
       楼上两位大佬已经说了很多重点了,我就再啰嗦下:如果LDEP方案3疗已经打完,EB病毒血浆始终不能转阴,这个就复杂化了,搞不好需要移植了。这种情况下,即使噬血关键都是正常的,我也个人也赞同楼上大佬的观点,建议你家还是找王昭主任去问问,看看他的判断如何。祝好!
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 楼主| 发表于 2024-6-28 21:59 | 显示全部楼层 中国北京
听涛观海 发表于 2024-6-28 21:22
乙肝这个抗体是之前感染产生的抗体吧,应该不是现在感染,结果eb病毒血浆还是阳性的,这个治疗了几次还不转 ...

乙肝抗体以前数值在正常范围没有显示异常,所以想着是不是最近感染了,血沉近两次查超标的,医生也没有说有风湿方面的问题,感觉这个治疗对我们EB的清除非常有限,但医生今天还是继续上了第四次疗,说这次疗后就停了观察看看。
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发表于 2024-6-28 22:00 来自手机 | 显示全部楼层 中国北京
之前我们也交流过,虽然老王一般小孩给一次机会,但是EB不同其他噬血,如果权威教授建议移植就尽快,不要等到小孩机会都没有了,保守治疗是最好,但是如果结合主治医生的意见和权威医生都是倾向移植,抓紧移植。祝好
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 楼主| 发表于 2024-6-28 22:00 | 显示全部楼层 中国北京
琦7205 发表于 2024-6-28 21:29
LDEP已经4疗了血浆还没有完全转阴这点不是很好,建议再咨询一下老王,去挂他的门诊再跟他详细说一下!祝好
...

好的,谢谢您的回复和建议,就是血浆一直没有转阴比较担心。
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 楼主| 发表于 2024-6-28 22:01 | 显示全部楼层 中国北京
亮哥 发表于 2024-6-28 21:51
楼上两位大佬已经说了很多重点了,我就再啰嗦下:如果LDEP方案3疗已经打完,EB病毒血浆始终不能转阴 ...

亮哥,谢谢您的回复,血浆没有转阴基本是不建议观察而是直接移植吗?这种情况大概率保守是不会成功的是吗?
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发表于 2024-6-28 22:16 | 显示全部楼层 中国四川成都
OKRVO 发表于 2024-6-28 22:01
亮哥,谢谢您的回复,血浆没有转阴基本是不建议观察而是直接移植吗?这种情况大概率保守是不会成功的是吗 ...

       先看下4疗后的情况吧,如果持续阳性,那就需要医生结合整体情况判断了。你要记住,EB病毒血浆持续阳性不是好事,有时候还是要以医生医嘱为准,不要去一味保守,有时候保守过度也是一种错误。有机会再去问问老王吧,祝好!
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发表于 2024-6-28 22:19 来自手机 | 显示全部楼层 中国北京
亮哥 发表于 2024-6-28 22:16
先看下4疗后的情况吧,如果持续阳性,那就需要医生结合整体情况判断了。你要记住,EB病毒血浆持续 ...

比较赞同亮哥的...有时候非要走过才知道什么叫错过最佳期   祝好吧
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 楼主| 发表于 2024-6-28 22:33 | 显示全部楼层 中国北京
小志、何 发表于 2024-6-28 22:00
之前我们也交流过,虽然老王一般小孩给一次机会,但是EB不同其他噬血,如果权威教授建议移植就尽快,不要等 ...

好的,收到,谢谢伊人爸爸的意见。
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 楼主| 发表于 2024-6-28 22:34 | 显示全部楼层 中国北京
亮哥 发表于 2024-6-28 22:16
先看下4疗后的情况吧,如果持续阳性,那就需要医生结合整体情况判断了。你要记住,EB病毒血浆持续 ...

好的收到,谢谢亮哥的意见。
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发表于 2024-6-28 23:06 来自手机 | 显示全部楼层 中国云南昆明
eb病毒的检查不太好,血浆还是阳性,如果持续不转阴,可能还是要考虑其他的治疗手段
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 楼主| 发表于 2024-6-29 07:37 来自手机 | 显示全部楼层 中国北京
菜菜子12 发表于 2024-6-28 23:06
eb病毒的检查不太好,血浆还是阳性,如果持续不转阴,可能还是要考虑其他的治疗手段

谢谢菜总的回复,就是血浆一直没有阴过,太糟心了。
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发表于 2024-7-23 19:39 来自手机 | 显示全部楼层 中国
孩子怎么样了?
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