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噬血细胞综合征之家

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5周儿童eb噬血复发,停药一个月后检查,请各位帮忙看看。

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发表于 2025-9-25 20:54 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国天津
       孩子5周岁,4月初确诊的eb噬血,经过化疗那些重要的指标都恢复正常了,但后来也不知道是腺病毒还是血浆复阳,结果6月初复发了,血浆的5次方,全血也10的5次方。scd25  2万多,后来在北儿就输着更昔洛韦,甲泼尼龙,没给孩子做别的特别强化治疗,一直让做着移植准备,但孩子各项指标一点点的又都降下去了,血浆转阴,scd25正常,铁蛋白啥的都正常,肝脾还大呢,但也回缩了,7月中旬出的院,7月底把所有药物都停了,现在就吃着钙片和磺胺呢,但孩子全血一直降不下去还10的4次方,细胞亚群变化也不明显,还有就是孩子血红蛋白一直升不上去,现在开始给孩子喝补铁剂了。下面是8月底新复查的结果,以及从4月初以来做的所以细胞亚群,全血和细胞亚群降不下去,很担心复发的问题?请各位帮忙看看。

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发表于 2025-9-25 22:19 | 显示全部楼层 中国四川成都
      你家我就说重点:因为你家EB病毒相关噬血之前复发过,现在最新的EB病毒结果全血仍然5次方,细胞又以T和B为主。在这种反复病情和长期治疗的情况下还如此,估计还是不太理想,还是要做好移植的前期准备。至于会不会复发,这个不好说,如果能抑制住EB病毒还好哈。不知道家长是怎么决定的?是随诊观察还是移植倾向?
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发表于 2025-9-25 22:25 来自手机 | 显示全部楼层 中国广东韶关
因为我不清楚你家之前的情况,就帖子里面的结果来说,最新的EB病毒全血5次方,T和B为主,这个不是很好。看了下亮哥给你的回复,你们之前复发过,那这种情况的话,其实你们心里应该也有个底了吧?如果压不住病毒,情况就不是很好说了,考虑清楚,别耽误治疗,祝好
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发表于 2025-9-25 22:41 来自手机 | 显示全部楼层 中国安徽宣城
根据你口诉的情况所表达的问题,目前小孩对现方案治疗效果药物应答不理想,亚群检查报告感染T和Nk,有句话不移植尽量不移植,但是需要移植尽快移植,因为在身体条件允许的情况下平稳进仓最好,具体选择保守随诊观察还是需要移植,听医嘱,哪里治疗听哪里的,每个医生看法不一,见解不一
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发表于 2025-9-26 00:40 来自手机 | 显示全部楼层 中国云南红河哈尼族彝族自治州
全血病毒量还是挺高的,有五次方,细胞因子,血常规,肝功能这些检查还好,针对eb病毒定期复查吧,如果能够观察肯定是好的
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发表于 2025-9-26 06:24 来自手机 | 显示全部楼层 中国黑龙江鹤岗
血浆一直不转阴很不好,并且还是高次方的病毒载量!虽然其他方面指标有好转,但是也可能有复发的风险。祝好!
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 楼主| 发表于 2025-9-26 09:41 来自手机 | 显示全部楼层 中国天津
亮哥 发表于 2025-9-25 22:19
你家我就说重点:因为你家EB病毒相关噬血之前复发过,现在最新的EB病毒结果全血仍然5次方,细胞又以T ...

亮哥,北儿让随诊观察,如果再复发就必须移植。
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 楼主| 发表于 2025-9-26 09:43 来自手机 | 显示全部楼层 中国天津
龚喜發財 发表于 2025-9-25 22:25
因为我不清楚你家之前的情况,就帖子里面的结果来说,最新的EB病毒全血5次方,T和B为主,这个不是很好。看 ...

谢谢
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 楼主| 发表于 2025-9-26 09:43 来自手机 | 显示全部楼层 中国天津
小志、何 发表于 2025-9-25 22:41
根据你口诉的情况所表达的问题,目前小孩对现方案治疗效果药物应答不理想,亚群检查报告感染T和Nk,有句话 ...

谢谢
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 楼主| 发表于 2025-9-26 09:44 来自手机 | 显示全部楼层 中国天津
菜菜子12 发表于 2025-9-26 00:40
全血病毒量还是挺高的,有五次方,细胞因子,血常规,肝功能这些检查还好,针对eb病毒定期复查吧,如果能够 ...

是,医院让先观察着,做着移植准备
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 楼主| 发表于 2025-9-26 09:44 来自手机 | 显示全部楼层 中国天津
琦7205 发表于 2025-9-26 06:24
血浆一直不转阴很不好,并且还是高次方的病毒载量!虽然其他方面指标有好转,但是也可能有复发的风险。祝好 ...

谢谢
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发表于 2025-9-26 11:18 来自手机 | 显示全部楼层 中国山东青岛
我咋有点看不懂了呢,目前EB情况是全血4次方,血浆阴,复发后没上噬血的治疗,靠自己免疫力血浆从5次方转阴,全血5次方降到4次方,亚群CD8和B是1的4次方,感觉还是有观察的机会呢,孩子一直不发烧了吧,以上只是个人看法,重点还是听医生的,参考群里大佬们的意见
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 楼主| 发表于 2025-9-26 11:24 来自手机 | 显示全部楼层 中国天津
AUXDR 发表于 2025-9-26 11:18
我咋有点看不懂了呢,目前EB情况是全血4次方,血浆阴,复发后没上噬血的治疗,靠自己免疫力血浆从5次方转阴 ...

是的,孩子现在不烧,体温还算稳定
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发表于 2025-9-27 13:38 来自手机 | 显示全部楼层 中国四川成都
你们血浆复阳的时候发烧没呢?我家现在化疗第七周,血浆也复阳了三次方
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 楼主| 发表于 2025-9-27 13:56 来自手机 | 显示全部楼层 中国天津
GWBFL 发表于 2025-9-27 13:38
你们血浆复阳的时候发烧没呢?我家现在化疗第七周,血浆也复阳了三次方

发烧了,吃退烧药最后不管用了,后来又吃上芦可替尼就不烧了。
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