3岁孩子EB嗜血停药10天后，咳嗽，复查血浆eb阴转弱阳

SNGAX · 发表于 2026-4-28 16:03

孩子2026年1.2开始发病，EB病毒嗜血，8周化疗后，4.15停芦可替尼，4.4复查eb病毒，全血和血浆均转阴

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4.17复查时孩子开始出现咳嗽，干咳为主，由于喉咙无红肿，也无发热流涕等情况，医生判断为过敏性咳嗽，服了6天西替利嗪。这次复查，医生对嗜血病情的评估还是比较乐观的，说在家可以不用戴口罩，孩子外出戴口罩就行，在家也可以和大人一个饭桌吃饭了。

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4.24孩子依然有咳嗽，且喉咙有点粘液，医生开了苯海拉明糖浆（抗过敏）和祛痰合剂，孩子体温比日常稍微高半度，一直维持在37度左右，之前一般是36.5

4.26孩子上午吃完早餐后大约20分钟左右，摸着感觉挺热，量体温一下升到到37.8，立马带去社康查血常规，到社康是大约半小时左右，此时体温已恢复到36.8。
血常规结果如下

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其中中性粒细胞比较异常，下降到了0.13

由于社康无法检测铁蛋白等项目，下午又去妇幼再检测了铁蛋白、血常规+C反应蛋白、心肌酶、甲乙流、降钙素原、eb病毒

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超敏C蛋白有升高，之前一直是在正常范围内的

降钙素原.png

乳酸脱氢酶较上次检查有升高，eb病毒由阴转弱阳

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想问问各位：

1、从目前的检验结果来看，孩子是否是出现了感染的情况？
2、血浆中的eb病毒由阴又转阳，这种波动是否需要关注？
3、偶尔发热或咳嗽流涕的情况，优先看哪几个指标，来判断是只是普通的感冒，还是需要进一步排查嗜血/EB复发？
4、后续发热，是否还要检查EB病毒含量情况？
5、孩子除了26号那天有突然升高的情况后，接下来这个几天体温都比较稳定，有没有病友出现过类似体温突然升高又恢复的情况呢？
6、孩子化疗结束后一周，中性粒已恢复到1以上，最近几周又开始掉到1以下，这个需要关注吗？大家有相关经历吗？目前已恢复服用氟康唑。

SNGAX · 发表于 2026-4-28 18:41

4.25还发现孩子有牙龈出血的情况，刷牙时碰到就会少量出血

亮哥 · 发表于 2026-4-28 20:06

   你家情况我就总体说下：首先从血常规方面来看大概率是在治疗期出现病毒性感冒了，这种在治疗期出现感冒感染是比较敏感的事情，要积极配合医生控制感染和发烧情况，以避免再次诱发噬血活动。

   治疗期的感冒感染会引起你说的这些结论，比如EB病毒转阳、因为病毒感冒导致白细胞等降低。在这种情况下，一定要监测好噬血指标，以判断相关症状的影响。如果发热感冒及时控制还好，如果后期持续反复，更要监测噬血指标，如铁蛋白、细胞因子等。

   总的来说，治疗期感冒感染的情况群里常有发生，一定要慎重对待和做好监测。其他具体谨遵医生医嘱，祝好！