5岁女孩嗜血细胞综合征的治疗，希望大佬给予建议？

劝你多读舒

首先说说我们现在的情况：我们采用的是94方案，在山东大学齐鲁医院儿科血液科治疗；
2026.4.30日在医院进行了依托泊苷的第三次输液，昨天回到家里。

其次，再介绍一下我们的过程：
3.30日，女儿开始发低烧，当时就是简单的吃药
4.2日下午带着孩子去就近医院检查输液，当时血小板112 ，连续输液3天
4.5日去当地中心医院儿科住院，当晚最高温度到了40.6度
4.6日早抽血，情况不好，医生建议上级医院治疗，随即我们就带着孩子到了山东大学齐鲁医院儿科呼吸科，当时医生就下了病危通知，然后紧急治疗上激素、丙球
4.7日血象，大概率指向嗜血，下午就转入儿科ICU，在里面呆了6天，没有再发烧；
4.13日转入儿科血液科，确诊EB病毒相关嗜血。

截止这个时间我和我对象整个是懵的，孩子平时身体非常健康，也不怎么感冒发烧，吃饭情况也非常好，很泼辣的那种，就是小肚肚有点大，我们就认为是婴儿肚的。我和我对象也没有什么医学常识。
4.15日，我挂了北京王医生的号，拿着简单的检查结果让给看了看，当我进去见医生的时候，医院方通知18号出院，当时医生也说问题不大，悬着的心才稍微好受一点。
4.16日，孩子再次发烧38.3度，医生给予依托泊苷，并继续口服环孢素及地塞米松，连续两天
4.18日，本来要出院的，孩子第二泡尿出现血尿，颜色比较深，但接下来没有任何异常了。
4.23日，出院，继续服药；
4.27日，挂了北京儿童医院张蕊教授的号
4.29日，入院进行三次化疗，开始发现孩子掉头发了，好难受
5.1日，再次出院。

直到现在我和我对象还是不知所措，医生和我们的交流也很少，我们只能紧遵医嘱。

我们做的检查有：
1、4.8日做了基因检测，还没出结果
2、4.7日做了骨穿
3、4.19日做了NK细胞活性检测报告和感染EB病毒的淋巴细胞亚群检测报告
4、隔几天就抽血和腰穿，脑脊液有EB病毒
5、还做了颈部和前列腺彩超
6、做了MR颅脑平扫及盆部、上腹部、下腹部CT平扫

昨晚看论坛一夜未眠，感谢这个平台，感谢亮哥等好心人的帮助，现在孩子出院状态还行，但是心里总是不舒服，接下来我们应该怎么弄？看着论坛里说的各种数据，我也是懵的，也不知道怎么和医生沟通，怎么看数据，哪些数据可以给医生要？接着化疗还是去北京呢？

亮哥

       我想先问个关键问题：孩子经过前期化疗后，后期复查过EB病毒DNA全血、血浆，EB病毒淋巴细胞亚群，EB病毒脑脊液的相关检查没有？另你家在我们噬血*慢活EB病友群几群的？有几个问题想详细问下。

听涛观海

4月25日的出院记录病毒量还是挺高的，看已有结果Nk活性也低的，出院后又发烧，这个相当于复发了，等基因结果出来看看，看看有没有基因问题，再就是出院回家一定要保护好，防止感染问题

Xiao80

脑脊液有eb病毒的话，没记错的话应该要做鞘注吧

麦麦2021

我家2021年EB噬血，当时是2岁多，目前已经停药5年。建议:一是遵医嘱，按时治疗和复查。定时量体温并记录，最好是记录一下孩子的用药和治疗情况，确保和北京医生面诊时能回答清楚；二是细心护理，治疗期和停药初期不能当普通孩子带，我家那时基本不带出去、不和外人接触，孩子和大人都带着口罩，饭菜新鲜不油腻煮熟，水果限制在苹果香蕉且会烫一下或蒸一下。避免交叉感染，因为孩子免疫力较低；三是积极查找病因，排除原因。噬血属于比较凶险的病，不可大意但是也要树立信心。早日康复。

菜菜子12

铁蛋白，scd25，血常规，肝功能是一些重要指标，还有eb病毒，特别是血浆的eb病毒情况，儿童eb噬血的话大多能通过化疗治愈的

劝你多读舒

亮哥 发表于 2026-5-3 10:08
我想先问个关键问题：孩子经过前期化疗后，后期复查过EB病毒DNA全血、血浆，EB病毒淋巴细胞亚群，EB ...

在这个群，几群啊

劝你多读舒

亮哥 发表于 2026-5-3 10:08
我想先问个关键问题：孩子经过前期化疗后，后期复查过EB病毒DNA全血、血浆，EB病毒淋巴细胞亚群，EB ...

EB病毒淋巴细胞亚群是化疗第一次后查的，EB脑脊液是每次化疗前都要查的，就是腰穿吧？

亮哥

劝你多读舒 发表于 2026-5-3 17:03
EB病毒淋巴细胞亚群是化疗第一次后查的，EB脑脊液是每次化疗前都要查的，就是腰穿吧？

       我知道你是哪个了。建议去这个论坛首页，加下小助手或我的公开微信。另你家之前的EB病毒亚群结果其实表现并不太理想，主要是T和NK细胞。现阶段一定要及时复查EB病毒DNA全血和血浆，好有EB病毒淋巴细胞亚群，还有脑脊液EB病毒，以精准判断化疗的情况是否好转。还有就是从病友群后期总结的经验来看，儿童一定要去相关儿童医院，不要去成人医院治疗，有些成人医院没有儿童治疗的相关设备和抢救设备。其他具体谨遵医嘱，加油！

芯心

在家也要大人戴好口罩，少去人多地方地方，听医生的治疗方案。