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女10岁eb病毒严重感染,怀疑嗜血

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发表于 2026-7-23 18:39 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国
患者信息: 女10岁,身高:140cm,体重:35kg

病情描述: 7月5日发烧,此后每天会发烧1-2次,9日至当地妇幼住院治疗,确诊EB病毒感染。期间抗病毒和护肝治疗至16日仍每天发热至39度,b超示脾肿大。


16日晚转到当地上级三甲医院怀疑溶血综合征,17日转到省会协和医院儿童血液科住院,基本确诊嗜血,目前骨穿做了,基因还没查,医生说nk活性今天出来了,偏低,说如若恢复不好就要查基因。

各项检查结果如下图:

黄色是偏高,蓝色偏低

请问结果如何?

目前用了甲泼尼龙,芦可替尼,护肝药3种,有点咳嗽黄痰用了头孢。



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论坛元老

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发表于 2026-7-23 21:20 | 显示全部楼层 中国四川成都
       从你家做的比例图来看,上传图片的结果都不算严重。尤其血常规、生化结果倾向于重症传单或噬血初期。当然,不排除你家后期去协和儿童医院的时候,病情加重了哈。另如果治疗有有效果,可以先看看后期情况如何。但是除了监测噬血指标,一定要监测好EB病毒全血,血浆,亚群的结果,以精准判断治疗效果和愈后。其他具体请以医生医嘱为准,加油!
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 楼主| 发表于 2026-7-23 21:35 来自手机 | 显示全部楼层 中国
亮哥 发表于 2026-7-23 21:20
从你家做的比例图来看,上传图片的结果都不算严重。尤其血常规、生化结果倾向于重症传单或噬血初期 ...

目前全血和血浆的病毒dna数量没有明显降低,骨髓中dna量达到5次方,担心孩子自身免疫力低无法快速清除病毒,诱发hlh。有什么方法能提高免疫力和nk活性吗?
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发表于 2026-7-23 23:37 来自手机 | 显示全部楼层 中国
个人观点,ngs排查各种感染,加强营养,低脂高蛋白饮食,补维c。基因没问题,目前还不知道怎么办的时候,就抓感染源和饮食营养
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发表于 2026-7-23 23:39 来自手机 | 显示全部楼层 中国
重点先明确基因和感染,感染明确了,对症用药
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发表于 2026-7-24 08:00 来自手机 | 显示全部楼层 中国
口护做好,别吃不带皮的水果,感染问题也一定要重视!尤其是肺部!医生会根据孩子情况决定是否上丙球,丙球可以提升免疫力,但是治标不治本。
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论坛元老

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发表于 2026-7-24 14:33 来自手机 | 显示全部楼层 中国云南昆明
肝功能比较高,血常规主要指标还行
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