4岁半女童，第二次EB病毒感染，后确诊噬血，治疗后的报告

Purple

       2026.9.11查EB病毒载量40000入院消炎治疗，9.16出院9.21因为低烧查血常规显示都正常9.22发现脖子淋巴结肿大做了b超，医生让回家继续吃头孢，9.24持续发烧复查，疑似噬血
入院后完善检查，肝脾大，淋巴结肿大，发烧，C反应蛋白62.4，甘油三酯4.25，可溶性CD25  2401.29，铁蛋白3275确诊噬血细胞综合征

       腰穿骨穿均无异常，基因检测结果还没出，目前用94方案治疗，每周一次依托泊苷＋口服地塞米松9.24入院检查，并且打了两天免疫蛋白

       9.28复查，用激素效果不明显，下午打依托泊苷

       输完三次依托泊苷后，10.8出院，医生目前按照94方案治疗，马上开始第四周

       请各位兄弟姐妹帮忙看看后续治疗有什么建议？

Purple

这是最新的报告

亮哥

我先问下：你这个说的第二次EB病毒感染，是什么意思？不是第二次噬血吧？

为什么最新的复查结果，没有看到EB病毒相关的检查结果？

Purple

亮哥 发表于 2026-10-19 20:53
我先问下：你这个说的第二次EB病毒感染，是什么意思？不是第二次噬血吧？

为什么最新的复查结果，没有看 ...

第一次EB出院时没有复查病毒载量，可能当时都没转阴，第二次发烧就是9.24才疑似噬血，并且复查病毒载量810000，最新的EBV是10.3出院查的5352

Purple

Purple 发表于 2026-10-19 21:05
第一次EB出院时没有复查病毒载量，可能当时都没转阴，第二次发烧就是9.24才疑似噬血并且复查病毒载量8100 ...

10.8复查的5352

起床困难户97

nk细胞活性，cd107a没检查吗？

亮哥

Purple 发表于 2026-10-19 21:07
10.8复查的5352

       EB病毒结果5352是全血还是血浆呢？最开始发病时候的EB病毒结果，没有看到EB病毒淋巴细胞亚群结果呢？EB病毒亚群结果后期复查过没有呢？这几个关键时期的EB病毒结果非常关键

Purple

亮哥 发表于 2026-10-19 21:27
EB病毒结果5352是全血还是血浆呢？最开始发病时候的EB病毒结果，没有看到EB病毒淋巴细胞亚群结果 ...

最开始查的EB病毒分选

Purple

起床困难户97 发表于 2026-10-19 21:21
nk细胞活性，cd107a没检查吗？

好像是没查的

Purple

亮哥 发表于 2026-10-19 21:27
EB病毒结果5352是全血还是血浆呢？最开始发病时候的EB病毒结果，没有看到EB病毒淋巴细胞亚群结果 ...

5352是DNA定量检测，样本类型全血

亮哥

Purple 发表于 2026-10-19 21:36
5352是DNA定量检测，样本类型全血

       以你家治疗期来看，最新的噬血指标都还是可以接受的，噬血在治疗后是缓解中的。然后就是建议近期最好做个EB病毒全血和血浆的结果，因为血浆的结果非常关键，视全血和血浆结果再看做不做亚群结果哈。其他就是等待基因检测等结果，以排除原发性的问题。具体请以医生医嘱为准，继续配合治疗。祝好！