化疗的不良反应及防护措施：（中山二院儿科） —— 病友分享

小样 · 发表于 2019-5-27 08:27

   化疗的不良反应及防护措施：（中山二院儿科）

   长春新碱（VCR）

   不良反应：末梢神经炎—手脚麻木，跛行等

   护理要点：用药期间观察患儿有无手脚麻木，步态有无变化

   柔红霉素（DNR）

   不良反应：心脏毒性、骨髓抑制、可使尿色呈橘红

   护理要点：嘱患儿多饮水勤排尿

     激素类（地塞米松）：

   不良反应：内肾上腺皮质功能亢进综合症（浮肿、满月脸、水牛背、内心性肥胖、多毛、痤疮、皮肤变薄）、诱发或加重感染、消化系统并发症（溃疡）、心血管并发症（高血压）、骨质疏松、肌肉萎缩

   护理要点：1：正确服药：饭前服胃药，饭后服激素，服药后漱口，按时按量服药，不随意减量和停药2：补钙：高钙牛奶，骨头汤等食物补钙

   左旋门冬酰胺酶（L—Asp）

   不良反应：1：过敏反应：突然发作的呼吸困难，关节肿痛，皮疹，皮肤瘙痒，颜面部水肿，严重者可发生休克。2：急性胰腺炎：剧烈上腹痛伴恶心、呕吐3：肝脏损害：转氨酶升高4：血糖升高5：凝血功能障碍：凝血因子减少

   护理要点：密切观察患儿有无出现过敏反应症状，实行低脂饮食（禁油炸食品、动物内脏、肥肉、肉汤及纯糖食物）

   因许多小朋友还需要吃奶，用左旋期间，要注意吃低脂或不含脂肪的奶粉，购买奶粉时注意看清楚说明。

   部分孩子化疗期间易出现便秘，注意及时向医生反映，并及时处理。

   环磷酰胺（CTX）

   不良反应：出血性膀胱炎（尿频、尿急、尿痛、血尿、少尿、蛋白尿）、消化道反应（食欲减退、恶心、呕吐）、骨髓抑制（白细胞下降较血小板下降明显）、肝脏损害、脱发、口腔炎

   护理要点：嘱患儿多饮水勤排尿，监测尿PH值（保持在7—8之间）、观察尿量、尿色、有无尿频尿急尿痛等症状

阿糖胞苷（Ara—c）

   不良反应：阿糖胞苷综合症（发热、肌痛、骨痛、斑丘疹、结膜炎）、骨髓抑制、消化道反应、口腔炎/肛周糜烂

   护理要点：观察有无阿糖胞苷综合症的症状，勤漱口，PP液1：5000（高猛酸甲溶液）浸泡屁股15－20分钟，大便后加泡一次。保持肛周皮肤干燥

   6—巯基嘌呤(6-MP)

   不良反应：肝脏损害、骨髓抑制

   护理要点：在睡前空腹服用，服用同时忌喝牛奶

   甲氨喋磷(MTX)

   不良反应：消化道反应、皮肤粘膜损害、骨髓抑制、肝肾损害

   护理要点：嘱患儿多饮水勤排尿，监测尿PH值（保持在7—8之间）、保持皮肤完整，勤漱口，PP液浸泡屁股，保持肛周皮肤干燥

   甲氨喋呤的不良反应发生时间可以较迟，甚至用完药后一周，所以要注意观察。