儿童eb病毒嗜血患儿报到

()薇 · 发表于 2019-11-4 09:45

   小孩四周岁，今年9月24日因发烧至无锡儿童医院检查，无明显诱因出现高烧，热峰41左右，发热间隔4-6小时，热型不规则，热前畏寒寒战。

   25日常规检查一切正常，以肺炎挂水治疗。用药5天后无好转遂住院（内科），住院后用头孢，青霉素抗病毒抗感染治疗。住院五天后烧未退，热峰41左右，发热间隔2-4小时，孩子精神状态差，无胃口，两天未进食，小孩子清醒时间短。后医生评估情况严重，进行全面检查，检查显示三系低，白细胞0.6血小板30，肝肿大，铁蛋白高于1500，纤维蛋白原1.75，医生初步怀疑嗜血可能，进行骨穿，排除白血病，未发现嗜血细胞，少量异常淋巴细胞。因情况恶化，大量丙球冲洗，甲龙使用一次。后烧退，小孩情况稳定，转院至苏州儿童医院。后完善NK细胞活性，可溶性cd25，基因检测等检查，结果显示scd25高达25000多，基因检测正常，最终确诊为EB病毒感染嗜血细胞综合症。

   经医生评估为高危，予以vp16化疗8周9次，口服甲泼尼龙，每周血常规检查一次，大血一次。化疗第一周血象正常，肝脾正常，腰穿显示eb病毒拷贝数高。化疗第二周腰穿复查，eb病毒检测dna已低于检测限，血象等检查全部正常，scd25恢复正常，小孩暂无明显不适。目前进行到第四周第5次化疗，此次进行评估，外送scd25,骨穿评估，暂无结果。