19岁嗜血待确诊，请大家帮忙分析下。

HQ1856

     19岁，女孩，最开始是紫癜，然后低烧肝功能异常 、 淋巴肿大  、咽痛 、 EB病毒阳性、   SCD25 17025  、目前已退烧  想知道是不是嗜血 ？

漂泊

        虽然上述检查还不足判断噬血！但scd25的高度加上肝功异常和发烧！不知道血常规白细胞，血小板降没如果这个再降！肝脾肿大，铁蛋白升高和ebdna血浆阳性的话就可以确诊噬血了！但eb阳性也有传单可能性！想去友谊医院的话！群里跟你发怎么联系王昭主任。

阳光灿烂22

漂泊 发表于 2020-9-24 21:11
虽然上述检查还不足判断噬血！但scd25的高度加上肝功异常和发烧！不知道血常规白细胞，血小板降没如果这个 ...

血常规三系怎么样？肝脾有无肿大？铁蛋白怎么样？希望把这些结果都发一下，全血和血浆EB载量多少？只有一个Scd25和EB抗体不能判断是否是噬血，建议尽快完善相应检查或去权威医院就诊。

陽光很晴朗26

没有测eb定量吗

菜菜子12

铁蛋白和细胞因子呢，噬血的两个敏感指标

海若

诊断噬血需满足以下8条中的5条诊断标准：[size=0.32]①发热；②脾大；③血细胞减少（影响2或3系外周血细胞）：血红蛋白<90g/L（新生儿:血红蛋白<100g/L），血小板<100×10/L，中性粒细胞<1.0×10/L；④高三酰甘油血症和（或）低纤维蛋白原血症：空腹甘油三酯≥3.0mmol/L（≥2.65g/L），纤维蛋白原≤1.5g/L；⑤骨髓、脾或淋巴结中发现噬血细胞现象而非恶变证据；⑥NK细胞活性减低或缺乏（根据当地实验室指标）；⑦铁蛋白≥500μg/L；⑧可溶性CD25（sIL-2R）≥2400U/mL。

潘潘

你发的这些结果不够全，需要看看你的血常规，铁蛋白，肝功等，如果来得及还应该检查下nk活性。