大神们帮忙看看病理报告

心雨65

       孩子慢活EB，新出来的病理结果，大家帮忙看看呢？

骆驼

张燕林大夫是病理科医生，是在实验室看标本，出报告，然后和你这个报告做对比。

心雨65

骆驼 发表于 2021-4-12 12:15
张燕林大夫是病理科医生，是在实验室看标本，出报告，然后和你这个报告做对比。

那要怎么联系他呢？我一个人带孩子没办法马上直接去北京，我在网上没搜到他的在线问诊。

ZEWJJ

伯基特淋巴瘤？

亮哥

       先说下：如果涉及EB病毒阳性的淋巴瘤，化疗基本上愈后不好，大概率后期都需要移植的。

       但是你家这个病理结果，也要求排除EB病毒增殖疾病。 建议还是要找张燕林会诊。因为群里之前有类似案例，地方医院病理是淋巴瘤，上了化疗药，仍然治疗效果不佳，后期找张燕林会诊，结果是EB病毒T细胞淋巴组织增殖性疾病，治疗方案是一样的。


       北京有没有亲戚，可以去现在的病理科借片，让亲戚拿着去找张燕林会诊。 还有就是直接要求医院病理会诊。

菜菜子12

看样子好像是说淋巴瘤，可以北京会诊下，以张燕林的结果为准

矮油大叔kevin

看病理诊断，有b细胞弥漫增生，淋巴结结构丢失的。抗体bcl6，bcl2阳性，可以再看看c-myc，以及lmp1和ebnb1的表达，必要时结合fish检测。除了颈部淋巴结，影像还有哪些部位淋巴结肿大呢？有哪些临床表现呢？

心雨65

ZEWJJ 发表于 2021-4-12 12:30
伯基特淋巴瘤？

不是呢！

心雨65

矮油大叔kevin 发表于 2021-4-12 13:44
看病理诊断，有b细胞弥漫增生，淋巴结结构丢失的。抗体bcl6，bcl2阳性，可以再看看c-myc，以及lmp1和ebnb1 ...

我们家没有大的淋巴结，颈部活检是为了排除淋巴瘤才做的，孩子临床症状就是不规则发烧，大部分38度左右，自己能退，特别爱出汗。

心雨65

菜菜子12 发表于 2021-4-12 13:32
看样子好像是说淋巴瘤，可以北京会诊下，以张燕林的结果为准

我们下午已经转血液科了，我跟医生说了想去进一步病理会诊，他们同意了，说这里有去北京友谊活检的，是找的周小鸽

心雨65

亮哥 发表于 2021-4-12 13:21
先说下：如果涉及EB病毒阳性的淋巴瘤，化疗基本上愈后不好，大概率后期都需要移植的。

       但 ...

下午转血液科了，已经跟医生要求病理寄去北京会诊，具体等医生明天查房再定。

矮油大叔kevin

心雨65 发表于 2021-4-12 18:48
我们家没有大的淋巴结，颈部活检是为了排除淋巴瘤才做的，孩子临床症状就是不规则发烧，大部分38度左右， ...

有详细的影像检查结果吗？没有明显肿大的淋巴结吗？脾脏肿大吗？可以问问病理科，eber表达在b细胞和t细胞上的情况，再看看病理会诊的结果，如果必要基因重排也可以加做的，有无b细胞单克隆的问题。

心雨65

您问的太专业了，我好多不懂，不知道怎么回答了，孩子有个多排CT的报告，孩子一直没有特别大的淋巴结，开始时肝正常，脾不大，发烧一段时间后脾大有三指，吃地塞米松后脾恢复正常了，目前肝脾都正常，体温也正常。

心雨65

矮油大叔kevin 发表于 2021-4-12 20:53
有详细的影像检查结果吗？没有明显肿大的淋巴结吗？脾脏肿大吗？可以问问病理科，eber表达在b细胞和t细胞 ...

菜菜子12

心雨65 发表于 2021-4-12 18:53
我们下午已经转血液科了，我跟医生说了想去进一步病理会诊，他们同意了，说这里有去北京友谊活检的，是找 ...

周小鸽退休了，目前好多找的是张燕林