17岁EB病毒噬血细胞综合征干细胞移植术后6个月，出院3个月指标不稳定。

胡永峰 · 发表于 2021-10-5 12:30

孩子17岁，EB病毒噬血细胞综合征干细胞移植术后6个月，长白细胞计数199天，出仓177天，停环孢素158天，血常规中性粒细胞0.61，血小板71，红细胞2.49。这三项总是上不去，偶尔上去了还掉下来，尿酸近一个月左右也高，现在是583。上周做的骨穿嵌合率是99.73。现在吃的药有阿昔洛韦，恩替卡韦，泊沙康唑。想问下，这几项指标怎样恢复？

微信图片_20211005140458.jpg

亮哥 · 发表于 2021-10-5 14:24

现在你口服的那几项药物的剂量还大不？

胡永峰 · 发表于 2021-10-5 15:24

泊沙康唑每天三次每次10毫升，阿昔洛韦每天两次每次两片，恩替卡韦每天一次每次一片

菜菜子12 · 发表于 2021-10-5 16:38

嵌合率还可以，血小板还有点低，恢复正常值就更好了

亮哥 · 发表于 2021-10-5 17:45

胡永峰发表于 2021-10-5 15:24
泊沙康唑每天三次每次10毫升，阿昔洛韦每天两次每次两片，恩替卡韦每天一次每次一片

   恩替卡韦是有可能导致尿酸增高的，这个需要医生结合临床判断下。另长期阿昔洛韦和泊沙康唑也会有一定副作用，不排除影响细胞的恢复。也要结合其他检查排除其他原因的影响。

   针对细胞及免疫功能的恢复，个人认为，一定还是从饮食上加强营养，只要移植后的孩子胃肠道功能正常，可以多元化饮食，鸡、鸭、鱼、虾等都可以每天变换，以增强孩子的吸收和恢复。

   另不知道肌酐（肝肾功结果）的结果多少？这个与孩子吸收营养功能相关。

小束 · 发表于 2021-10-5 17:53

移植后吃的一些药也会影响血项，可以问问医生，如果医生说没关系的话，就好好护理，停药后慢慢的会变好，血项和免疫力也需要时间慢慢恢复

独行鱼 · 发表于 2021-10-5 19:34

血小板有时候涨得特别慢，我家前面吃过芦可替尼导致血小板下降后，我们停药后等了非常久，估计得一年才涨回来。不要焦虑，适当锻炼，吃方面按医生指导的方式补回来，慢慢它就涨了。秦主任说有的人就是涨得慢，个体差异。不用着急。只要它不是很低没事的。不过柏沙康挫你吃的时候注意一下，有些孩子吃了会导致钾低。注意检测。

以心印心 · 发表于 2021-10-5 20:01

嵌合率挺好的，其他你担心的这些值也还行啊，有些人就是板涨得慢，别太担心，我家移植后半年时的数值还没你家好呢，但现在术后三年，一切朝好的方向发展着。只要不感染，血项这些慢慢平稳长还比较有利，涨得快可能排异来得大或来得急呢。尿酸高，是否近期豆类食物吃得多了？排除饮食的原因，可以问问医生是否与用药有关。总之，耐心些，会越来越好的。