新出的骨穿结果，请大佬们帮忙看一下，谢谢

牟园 · 发表于 2022-8-5 15:37

5岁孩子2022年1月因发烧诊断传单，治疗后回家随诊。3月发现淋巴结持续肿大并增多，再次入院检查，医生高度怀疑淋巴瘤骨穿结果，但是最终结果不是。出院诊断为EB病毒感染+传单+脾肿大。后期北上全面检查，这是最新的骨穿结果，请大佬们帮忙看一下，谢谢！

亮哥 · 发表于 2022-8-5 17:03

不知道你家最新的近况如何？如果单独说这个骨穿结果，我个人觉得有不妥的地方：部分中、晚幼胞体偏大，可见核浆发育不平衡现象，部分中性粒细胞浆内可见中毒现象。这点结论要进一步排除严重感染、其他中毒及肿瘤的问题，慢活EB也是其中一方面。当然，如果只是传单后遗症是最好的。建议等待其他检查结果，以明确原因。

牟园 · 发表于 2022-8-5 17:13

亮哥，已经安排下周手术，取完整淋巴结活检了，其他结果还没出来

牟园 · 发表于 2022-9-2 08:13

亮哥发表于 2022-8-5 17:03
不知道你家最新的近况如何？如果单独说这个骨穿结果，我个人觉得有不妥的地方：部分中、晚幼胞体偏 ...

亮哥活检报告出来了，您帮忙看一下吧。EB相关检查已做，还没出结果。谢谢。

牟园 · 发表于 2022-9-2 08:16

病理报告出来了，张蕊主任说让我们再去找高子芬会诊，说我们肯定不是传单，传单不会这么久；也不像慢活EB，慢活EB不会这么平静，很少不发烧的。

矮油大叔kevin · 发表于 2022-9-2 17:40

骨穿没有明显幼淋异淋，骨髓细胞流式做了吗？淋巴结病理没有详细he切片组织细胞形态描述，但看报告应该结构还在，生发中心可见，淋巴细胞增生，可以问问病理医生Eber 是否t，b细胞都有表达，免疫组化加上lmp1和ebna1抗体。影像检查孩子有明显纵隔肿物吗？如果疫苗后发病，病理最好再看看基因重排，必要时血液肿瘤二代测序。

听涛观海 · 发表于 2022-9-2 20:16

这个病理结果有淋巴增生，没有淋巴瘤的啊