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噬血细胞综合征之家

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宝宝幼特合并噬血着凉后,体温升高到40.5度,铁蛋白持续升高!

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发表于 2022-12-2 15:48 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国江苏
        各位好,我家宝宝2020年在苏州检查确诊了幼特合并噬血细胞综合征,然后在风湿免疫科治疗,出院后一直吃药,今年在11月28号的时候,一次着凉,半夜就开始发高烧,最高时达到40.5度,吃了美菱后体温下降,但药效一过体温还是上升到40度左右,随即来到苏州儿童医院风湿免疫科治疗,当天来抽血化验后铁蛋白5000多,医生跟我说可能嗜血复发了,然后就开始使用大剂量的激素冲击治疗!第二天宝宝的体温下降,到今天没有再上升,但是今天抽血检查铁蛋白12000多!化验报告我传上去,请各位朋友帮忙看看!是怎么样一个情况?谢谢
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 楼主| 发表于 2022-12-2 15:48 来自手机 | 显示全部楼层 中国江苏
然后这边是隔了两天的检查报告
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发表于 2022-12-2 16:53 来自手机 | 显示全部楼层 中国江苏苏州
感染指标高,钾低,需要立刻补的标准,肝损伤,其他等大神回复
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 楼主| 发表于 2022-12-2 16:55 来自手机 | 显示全部楼层 中国江苏
诺诺妈妈 发表于 2022-12-2 16:53
感染指标高,钾低,需要立刻补的标准,肝损伤,其他等大神回复

已经补充了钾,去年也有一次钾低的。跟这次的情况差不多,但是铁蛋白不高,挂了三天水就出院了!
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发表于 2022-12-2 16:56 来自手机 | 显示全部楼层 中国香港
有炎症,不排除噬血复发,最近有没有感冒肺炎之类的...其它噬血指标尚可,B超结果,scd25,NK活性等综合分析
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 楼主| 发表于 2022-12-2 17:00 来自手机 | 显示全部楼层 中国江苏
v1p、恋情 发表于 2022-12-2 16:56
有炎症,不排除噬血复发,最近有没有感冒肺炎之类的...其它噬血指标尚可,B超结果,scd25,NK活性等综合分 ...

好长时间没有感冒发烧了 这一年精神还特别好,就是发热的那天着凉了,夜里开始发烧 然后就是这个情况了,b超 心脏彩超做了都没有问题
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发表于 2022-12-2 18:11 来自手机 | 显示全部楼层 中国广东深圳
有复发的可能性,要重视。铁蛋白如果涨几百感染的可能性大些,如果是10倍20倍的涨就得留意噬血,我们以前主治医生说的
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 楼主| 发表于 2022-12-2 18:14 来自手机 | 显示全部楼层 中国江苏
于老 发表于 2022-12-2 18:11
有复发的可能性,要重视。铁蛋白如果涨几百感染的可能性大些,如果是 10倍20倍的涨就得留意噬血,我们以前 ...

嗯啊,医生就是这样说的
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发表于 2022-12-2 19:20 来自手机 | 显示全部楼层 中国云南昆明
发热,铁蛋白升高,要警惕复发,如果病情复发的话,及时上化疗控制
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 楼主| 发表于 2022-12-2 19:28 来自手机 | 显示全部楼层 中国江苏
菜菜子12 发表于 2022-12-2 19:20
发热,铁蛋白升高,要警惕复发,如果病情复发的话,及时上化疗控制

现在就是铁蛋白在升高,医生说铁蛋白在升高的话明天就要送icu
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发表于 2022-12-2 21:24 | 显示全部楼层 中国四川成都
隔壁老王 发表于 2022-12-2 19:28
现在就是铁蛋白在升高  医生说铁蛋白在升高的话明天就要送icu

       幼特就是你家的表现,幼特本来就有复发的风险,铁蛋白高也是表现之一。建议你家先积极遵医生医嘱对症处理,如果后期好转,鉴于你家的病史时间及复发问题,建议后期北上找风湿类专家再会诊下,以得到更权威的治疗。祝好!
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发表于 2022-12-2 21:31 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖南长沙
建议再查查其他噬血指标,scd25nk活性之类的判断是否为噬血复发还是单纯幼特发病,然后对症治疗好转后能北上尽量北上,不能就问问医生能否和北京医生远程会诊
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 楼主| 发表于 2022-12-2 22:01 来自手机 | 显示全部楼层 中国江苏
亮哥 发表于 2022-12-2 21:24
幼特就是你家的表现,幼特本来就有复发的风险,铁蛋白高也是表现之一。建议你家先积极遵医生医嘱 ...

好的,亮哥,谢谢!还有一个就是孩子发高烧的时候全身会出现红斑,然后退烧后会消失!昨天温度退下来了,但是今天没有发烧,身上也出现了红斑点!
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 楼主| 发表于 2022-12-2 22:03 来自手机 | 显示全部楼层 中国江苏
木易56 发表于 2022-12-2 21:31
建议再查查其他噬血指标,scd25nk活性之类的判断是否为噬血复发还是单纯幼特发病,然后对症治疗好转后能北 ...

现在还在检查当中,但是已经用了激素药水冲击!等病情缓解了就准备北上!谢谢
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发表于 2022-12-2 22:13 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖南
感觉是噬血爆发期,跟我娃一年前的症状差不多,发热的时候有没有脚疼之类的?孩子现在精神状态怎么样?是全身型的吗?看大剂量激素能否控制住,全身型的话后期好转了可以咨询医生看能否用雅美罗,雅美罗要在不发热的情况下用。然后你家现在细胞因子查了吗?白介素6高吗?
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发表于 2022-12-2 22:38 来自手机 | 显示全部楼层 中国河北邢台
看着指标是疾病进展期,如果不及时控制可能会巨噬细胞活化,所以赶紧控制,你们没用雅美罗吗?雅美罗是全身性特效药
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 楼主| 发表于 2022-12-2 22:48 来自手机 | 显示全部楼层 中国江苏
俩暖男 发表于 2022-12-2 22:38
看着指标是疾病进展期,如果不及时控制可能会巨噬细胞活化,所以赶紧控制,你们没用雅美罗吗?雅美罗是全身 ...

没有用过,以前就是合并了嗜血,这次复发了,医生说这次嗜血也复发了
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 楼主| 发表于 2022-12-2 22:51 来自手机 | 显示全部楼层 中国江苏
9527啊 发表于 2022-12-2 22:13
感觉是噬血爆发期,跟我娃一年前的症状差不多,发热的时候有没有脚疼之类的?孩子现在精神状态怎么样?是全 ...

孩子说腿疼,精神不是太好,有点哭闹!医生说主要现在铁蛋白太高了,还有钾低!今天激素冲击,环孢素静脉注射,看明天铁蛋白高不高,高的话建议进icu治疗
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发表于 2022-12-3 00:02 来自手机 | 显示全部楼层 中国
隔壁老王 发表于 2022-12-2 22:51
孩子说腿疼,精神不是太好,有点哭闹!医生说主要现在铁蛋白太高了,还有钾低!今天激素冲击,环孢素静脉 ...

先稳定病情,找机会北上评估。
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 楼主| 发表于 2022-12-3 00:37 来自手机 | 显示全部楼层 中国江苏
9527啊 发表于 2022-12-3 00:02
先稳定病情,找机会北上评估。

嗯 ,我也是这样想的,谢谢你
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