孩子打PD1后，血小板减少怎么办？

MOUXM · 发表于 2022-12-4 15:10

孩子9岁是EB病毒感染诱发噬血细胞综合征，11月30日友谊医院打了PD1后出院，11月28日血小板是291，前天大便有一点鲜红的血，昨天和今天都没有，但是，昨天血常规复查，血小板下降到134。大佬们，请问这是正常情况吗？是否有升小板的药适合口服？多谢！

亮哥 · 发表于 2022-12-4 18:27

先问下：期间药物有没有调整？比如激素之类的？

MOUXM · 发表于 2022-12-4 18:32

亮哥发表于 2022-12-4 18:27
先问下：期间药物有没有调整？比如激素之类的？

谢谢亮哥的关注！药物没有调整，激素目前保持着早晚各一粒，芦可替尼也是早晚各一粒。今天复查了大便是正常的。

蓝翔毕业 · 发表于 2022-12-4 18:35

卢可降血小板。说明书上有吃的药有海曲泊帕1700多一盒打的针叫特比澳789 一针

范春芳 · 发表于 2022-12-4 18:40

打了这个药，谨防消化道大出血，血的教训

木易56 · 发表于 2022-12-4 18:40

目前看来血小板还在正常范围内，没必要吃药，可以再观察下看看，可能是芦可替尼导致的血小板减少，凝血功能查了吗？看看有没有异常，每周复查三次血常规看看，低于正常值再看有没有需要吃升板药。

亮哥 · 发表于 2022-12-4 19:04

MOUXM 发表于 2022-12-4 18:32
谢谢亮哥的关注！药物没有调整，激素目前保持着早晚各一粒，芦可替尼也是早晚各一粒。今天复查了大便是正 ...

如果再吃芦可替尼，这个药物对于少部分病人，的确会影响血系，这个就需要动态监测血常规了。130多的血小板结果，我个人觉得还好哈，没什么问题。注意随诊复查就行了。

另大便出血的问题，鲜红色的情况下，首先要排除大便干燥肛裂引起的，如果持续，就要及时就医就诊哈。其他问题就遵医生医嘱就行了，祝好！

菜菜子12 · 发表于 2022-12-4 19:12

一百多还好，定期监测看看

听涛观海 · 发表于 2022-12-4 21:51

130多，看结果还是在正常范围内，虽然有降低但还是正常的，等观察看再说吧

MOUXM · 发表于 2022-12-5 11:31

蓝翔毕业发表于 2022-12-4 18:35
卢可降血小板。说明书上有吃的药有海曲泊帕1700多一盒打的针叫特比澳789 一针

好的，感谢您的分享！

MOUXM · 发表于 2022-12-5 11:32

范春芳发表于 2022-12-4 18:40
打了这个药，谨防消化道大出血，血的教训

好的，感谢您的提醒！

MOUXM · 发表于 2022-12-5 11:32

菜菜子12 发表于 2022-12-4 19:12
一百多还好，定期监测看看

嗯嗯，好的，多谢菜总

MOUXM · 发表于 2022-12-5 11:33

木易56 发表于 2022-12-4 18:40
目前看来血小板还在正常范围内，没必要吃药，可以再观察下看看，可能是芦可替尼导致的血小板减少，凝血功能 ...

凝血功能没查，补查一下。多谢您的分析和提醒！

MOUXM · 发表于 2022-12-5 11:34

听涛观海发表于 2022-12-4 21:51
130多，看结果还是在正常范围内，虽然有降低但还是正常的，等观察看再说吧

好的，多谢涛哥！

MOUXM · 发表于 2022-12-5 11:35

亮哥发表于 2022-12-4 19:04
如果再吃芦可替尼，这个药物对于少部分病人，的确会影响血系，这个就需要动态监测血常规了。130多 ...

好的，感谢亮哥的详细分析和提醒！