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噬血细胞综合征之家

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六岁EB病毒引起的噬血细胞综合症复发,需要移植吗?

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发表于 2023-5-27 12:22 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国
       儿子今年六岁,今年二月份因持续低烧转高烧,到县中医院做了血常规三系偏低,后转到绵阳医院,确诊由EB病毒感染引起的噬血细胞综合症,后经过两个月八次化疗,血象都转为正常,CD25,NK也都在正常范围,回家吃维生素D2,钙片,磺胺。

       可就在停疗20左右,又开始发烧,查血常规三系又低了,又去医院住了十天,输了抗生素,烧退了,血常规也在往上恢复,但还没达到正常范围,CD25比之前高了些,但也在正常范围,NK因为发烧的时候抽的血,细胞少没查出来,医生说可能是细菌感染,不考虑复发。出院回去当天晚上又开始低烧,到第三天又高烧了一次,赶紧到医院,血常规又下降了,接着就是铁蛋白升高,肝脾肿大,医生判断复发,这个月25号又外送了CD25、NK,结果还没回来。

       想问下大家,这种复发了是不是得移植?还有去哪个医院好?希望大家能给个好点的建议,在此谢谢了!


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发表于 2023-5-27 12:46 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖北武汉
不知道基因测了没有,像这种复发的也不是所有的都需要移植,但是需要权威医生评估,我们病友建议北上找王昭主任,全国最权威,没有之一,老实说,这个病最开始就不应该在小地方看,最起码得省级最好的医院才行,也不是所有都搞得定,反正复发是移植的指针之一,但是不是必须移植需要权威医生评估,争取北上吧!祝好运!
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 楼主| 发表于 2023-5-27 13:10 来自手机 | 显示全部楼层 中国
谢谢,之前检测基因没有问题
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 楼主| 发表于 2023-5-27 13:13 来自手机 | 显示全部楼层 中国
春末yy夏初 发表于 2023-5-27 12:46
不知道基因测了没有,像这种复发的也不是所有的都需要移植,但是需要权威医生评估,我们病友建议北上找王昭 ...

开始也不懂,真的是后悔,2月份检测的基因没有问题
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发表于 2023-5-27 14:39 来自手机 | 显示全部楼层 中国福建福州
Eb噬血,除了基因检查,cd107那些eb病毒免疫功能学的检查也非常关键。
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发表于 2023-5-27 14:41 来自手机 | 显示全部楼层 中国河北邯郸
小孩子免疫系统不完善,不移植的机率还是很大的,前提是要得到正规的治疗。建议上北京看看,一步到位。祝好。
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发表于 2023-5-27 14:57 来自手机 | 显示全部楼层 中国
复发是比较麻烦的,有的需要移植,有的则控制后还有机会观察,具体需要有权威的医生判断,北上看看
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发表于 2023-5-27 15:22 | 显示全部楼层 中国北京
看我发的最新的2贴,我是在四川治疗后上北的。不一定复发,复发也不一定移植
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发表于 2023-5-27 15:24 | 显示全部楼层 中国北京
不清楚你在四川哪里治疗,很多指标不清楚有没有查,比如eb拷贝,淋巴分选,细胞因子,scd25等。我们在四川最好的医院治疗了1个多月,感觉你这个还没控制住,不一定移植,建议多面了解打听。比如条件允许北上
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发表于 2023-5-27 16:37 | 显示全部楼层 中国四川成都
       儿童EB病毒相关噬血细胞综合征复发是否移植的问题,这个需要结合复发的原因来判断。在基因和免疫功能正常的情况下,如果只是感冒或普通感染导致的复发,这种大概率是不用移植的。另一种就是基因或免疫功能有缺陷,EB病毒持续活动,这种情况的复发,那就要积极准备移植了。

       是否移植,楼上各位老病友也说了很多。尤其是EB病毒方面的,必须要对发病初期到评估停药,以及复发期的结果给予精准判断,这点非常重要的。没有看到你家这方面的结果急其他关键指标,所以不好妄言。另如果当地治疗效果不好,或医生存在经验不足,建议在孩子有转院条件或机会的情况下,还是尽量北上全面检查下。当然,如果北上后检查还是需要移植,那就积极配合医生做移植工作。具体还是请以医生医嘱为准,加油!
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发表于 2023-5-27 16:44 来自手机 | 显示全部楼层 中国黑龙江哈尔滨
儿童EB噬血复发不一定就必须移植,还是要有经验的医生综合考虑!另这次复发也许跟治疗及停药速度过快也有关系,如果可以建议北上评估一下,毕竟移植不是小事!祝好!
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发表于 2023-5-27 16:55 来自手机 | 显示全部楼层 中国四川宜宾
个人建议到北京权威医院去评估一下,儿童eb噬血的治疗,医生经验真心很重要。孩子体征状态好一点的状况下,早点去北京吧,我的切身感受:北京的权威医生对孩子在检查全面的情况下,更愿意给机会保守治疗的。哪怕做好最坏的心理准备,即使要移植的话,我也一直觉得要去对我们这个病更有经验的医院做。祝好!
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 楼主| 发表于 2023-5-27 21:59 来自手机 | 显示全部楼层 中国
火哥小白 发表于 2023-5-27 14:39
Eb噬血,除了基因检查,cd107那些eb病毒免疫功能学的检查也非常关键。

这个好像都没查,查的是cd25
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 楼主| 发表于 2023-5-27 21:59 来自手机 | 显示全部楼层 中国
小石头啊 发表于 2023-5-27 16:55
个人建议到北京权威医院去评估一下,儿童eb噬血的治疗,医生经验真心很重要。孩子体征状态好一点的状况下, ...

好的,谢谢你的建议
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 楼主| 发表于 2023-5-27 22:01 来自手机 | 显示全部楼层 中国
琦7205 发表于 2023-5-27 16:44
儿童EB噬血复发不一定就必须移植,还是要有经验的医生综合考虑!另这次复发也许跟治疗及停药速度过快也有关 ...

我感觉停药也快,化疗一停,环孢素也停了,就吃钙片,维生素D,再就是一个礼拜三天磺胺
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 楼主| 发表于 2023-5-27 22:03 来自手机 | 显示全部楼层 中国
亮哥 发表于 2023-5-27 16:37
儿童EB病毒相关噬血细胞综合征复发是否移植的问题,这个需要结合复发的原因来判断。在基因和免疫功 ...

嗯,谢谢亮哥
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 楼主| 发表于 2023-5-27 22:05 来自手机 | 显示全部楼层 中国
成塔收款用 发表于 2023-5-27 15:24
不清楚你在四川哪里治疗,很多指标不清楚有没有查,比如eb拷贝,淋巴分选,细胞因子,scd25等。我们在四川 ...

好的,谢谢你,这边好多都没检查,所以还是医生经验不足
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 楼主| 发表于 2023-5-27 22:06 来自手机 | 显示全部楼层 中国
菜菜子12 发表于 2023-5-27 14:57
复发是比较麻烦的,有的需要移植,有的则控制后还有机会观察,具体需要有权威的医生判断,北上看看

好的,感谢!
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发表于 2023-5-27 22:14 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖北襄阳
趁着各方面指标还算稳定,北上进行全面评估和治疗,孩子小,基因没有问题的情况下,不移植的可能也大,但是一定不要在指标检查不全面的基础上,断断续续治疗,到友谊医院找王昭主任看看,经验非常丰富,如果评估后还是需要移植,就需要全面准备了
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 楼主| 发表于 2023-5-27 22:25 来自手机 | 显示全部楼层 中国
包开心~changer 发表于 2023-5-27 22:14
趁着各方面指标还算稳定,北上进行全面评估和治疗,孩子小,基因没有问题的情况下,不移植的可能也大,但是 ...

嗯,好的,非常感谢你
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