65岁诊断嗜血，dep治疗第三天的数值以及副作用反应

羊3981 · 发表于 2023-6-4 08:31

   病人65岁诊断嗜血细胞综合征，怀疑淋巴瘤是诱因的主要因素：1、骨髓涂片显示所有淋巴细胞中29%异常淋巴；2、流式结果显示骨髓里T细胞异常；3、骨穿结果显示骨髓造血减少，无其他异常；4、病理活检会诊还需要等待

   DEP治疗第一天（是住院第九天，之前一直是常规激素消炎治疗状态不错）无任何异常，精神尚可。

   第二天，胃疼痉挛，后背脊椎发紧发板，疼的睡不着觉，医生给吃了两片止痛药片没用，晚上又吃了两片安眠药加推了两针止痛针，也基本没用。几乎一夜无眠。失眠、便秘、脾气暴躁、高血糖（空腹13.2）、血压高（147/73）（之前是90/60血压低的状态），我想应该都是dep治疗的常见副作用。

   今天第三天，早上抽了血，勉强吃了一个鸡蛋蛋白加几口豆腐脑。出来检测结果分享出来。血小板从住院19-15-14-59-今天139，很开心证明治疗起效了。白细胞却是一路下降，今早出来0.08。中性粒细胞检测不出，想必是跟白细胞成正比的，白细胞少中性粒也就少。

   年纪大化疗不容易，分享一下，大家一起加油！

亮哥 · 发表于 2023-6-4 11:34

现有个别结果的确高度怀疑淋巴瘤，但是淋巴瘤的金标准是病理活检，所以，没有确定淋巴瘤类型前，只有等待检测结果，不能乱上淋巴瘤方案。

类似情况一般都是先行治疗噬血，因为噬血的爆发是致命性的。现有化疗的副作用情况，要加强护理，对白细胞等细胞值的降低给予对症处理，以避免病人在治疗途中感染而导致噬血再次活动。其他情况也需对症治疗，老年人在噬血这方面还是难度挺大的。具体请以医生医嘱为准，祝好！