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9岁男孩三个月反复发烧咳嗽感染,eb病毒定量首次出现阳性

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发表于 2023-11-28 22:19 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国辽宁
       孩子前后长达近八年的不明原因发热病史,几乎每次都是找不到感染灶的高烧,2021 年夏天开始出现新的症状,就是蚊子叮咬后发生十分严重的反应,被咬处严重红肿起水泡,伴有高烧不退,化验血就是白细胞crp大多数会升高。EB抗体和定量每次也会查,但基本都是正常的,直到今年9月中旬又被蚊子叮咬后,还是高烧并且严重红肿起水泡,当时查的eb抗体是可疑阳性,定量正常。就没让用药干预。10月份再次出现低烧咳嗽,血常规炎症指标正常,eb定量阴性(但是阴性后边有括号里有数值),医生说有数值只要<参考值就算正常。

       11月初突然又高烧,扁桃体窝第一次出现了渗出白色干酪样组织的症状,又做了常规化验,炎症指标白细胞高crp84 抗炎治疗一周指标和发烧都好了,停药5天在11月23日扁桃体再次出现渗出,肿大,于是当地又做了一些常规检查,有异常的结果是白细胞crp高,血肌酐75(参考值上限是66)EB病毒定量这么多年首次查到阳性,当地医院参考值是<400,这次结果是1.16*10~3由于一些原因现在只能在当地医院继续诊治,但是出现一个问题就是孩子肾功能检查不正常,肌酐高,医生不敢给打更昔洛韦,现在孩子持续低烧六天,扁桃体渗出炎症,咳嗽和拉肚子,已经发病了一周,如果用不了更昔洛韦,是不是会影响预后?恳请之家的大神们给点建议,因为近八年的病史,和逐步出现的新症状,害怕是慢活,之前北京就诊时候eb病毒定量全血、血浆都没问题,当时医生说不是慢活eb,但是现在出现新的症状和化验异常。


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发表于 2023-11-28 23:26 来自手机 | 显示全部楼层 中国天津
是否排查过免疫系统疾病,有无基因相关问题呢。
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发表于 2023-11-29 09:44 来自手机 | 显示全部楼层 中国山东聊城
现在eb病毒都不知道是血浆还是全血的
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发表于 2023-11-29 10:17 | 显示全部楼层 中国四川达州
       我个人从你家病史来看,EB病毒方面的概率很小。但是长期存在感染和发烧情况,建议还是完善下基因检测和免疫功能学检测。具体请以医生临床判断为准,祝好!
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 楼主| 发表于 2023-11-29 12:56 来自手机 | 显示全部楼层 中国辽宁
兴高不采烈 发表于 2023-11-28 23:26
是否排查过免疫系统疾病,有无基因相关问题呢。

排查过,但是不能明确诊断,也是让观察随诊
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 楼主| 发表于 2023-11-29 12:56 来自手机 | 显示全部楼层 中国辽宁
WVCPO 发表于 2023-11-29 09:44
现在eb病毒都不知道是血浆还是全血的

报告单上注明,标本类型是全血的
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 楼主| 发表于 2023-11-29 12:59 来自手机 | 显示全部楼层 中国辽宁
亮哥 发表于 2023-11-29 10:17
我个人从你家病史来看,EB病毒方面的概率很小。但是长期存在感染和发烧情况,建议还是完善下基因检 ...

亮哥,您之前回复我的咨询,我们这次在当地医生不敢给用更昔洛韦,现在我不知道不用抗病毒药物会不会影响预后,现在ebdna全血是3次方,最棘手的是我们这查不了血浆的
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