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噬血细胞综合征之家

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各位大佬帮忙看下,问题有点多,麻烦解读下。

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发表于 2023-12-5 19:20 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国河南新乡
11月8日最后一次VP16,一共化疗8次,停疗四周复查,有如下问题:

1、血常规白细胞和中性粒持续降低,血小板高,但在补充铁剂后血小板数值回落,血红蛋白依然低。

2、铁离子铁蛋白低,但在补充铁剂后略有提升。钙离子前两周高,停了碳酸钙以后正常,所以后续用不用继续补钙,或者减少用量。

3、脾脏大小是否正常,刚发病未确诊时在本地三甲医院的彩超大小9×2.5cm,提示为临界高值,今天的彩超单显示9.0×2.3cm,但没有提示异常,是否需要特别关注。

4、淋巴结:双侧颈部淋巴结稍大,左1.1×0.6cm,右1.0×0.5cm;11月6号左0.4×0.3cm,右0.4×0.2cm是否有穿刺必要,确诊是否为增值性疾病。

5、EB病毒定量四次检测都是4次方。



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 楼主| 发表于 2023-12-5 19:20 来自手机 | 显示全部楼层 中国河南新乡
还有一些检查内容一同附上,谢谢各位大佬。


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发表于 2023-12-5 22:04 | 显示全部楼层 中国四川宜宾
先问下:你家现在还在吃什么药物?说清楚点
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发表于 2023-12-5 22:18 来自手机 | 显示全部楼层 中国云南昆明
检查感觉都还是挺好的,个别问题在慢慢恢复吧,淋巴结很多都有,达不到活检标准的话可以观察,全血三四次方也是比较常见的,血浆阴性就好
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发表于 2023-12-5 22:23 来自手机 | 显示全部楼层 中国四川成都
我觉得没啥问题哈。主要就是预防感染,观察eb的量。血常规的问题有些是药物因素,铁的补充,钙的补充等也是根据吃的药物来看。淋巴结大小,肝脾大小都会慢慢恢复。只要数据不是差起非常大,不要过于担心,血常规相关指标随时在变化,身体也在代谢。主要休息好,吃好,刷好。结合吃的药物随诊。药物对身体的影响虽然观察咨询医生
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发表于 2023-12-5 22:26 来自手机 | 显示全部楼层 中国河北廊坊
亮哥 发表于 2023-12-5 22:04
先问下:你家现在还在吃什么药物?说清楚点

激素正在减量,目前是每天四分之一片。芦可替尼每天早晚各一片。补铁的、拉米夫定每晚半片,复方黄胺周三四五吃,早晚各半片。前三周吃了更昔洛韦,第四周没有吃。
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发表于 2023-12-5 23:02 | 显示全部楼层 中国四川宜宾
佳木 发表于 2023-12-5 22:26
激素正在减量,目前是每天四分之一片。芦可替尼每天早晚各一片。补铁的、拉米夫定每晚半片,复方黄胺周三 ...

       那我个人认为你家这些结果都符合治疗口服药期的结论,EB病毒等也没有特别异常,淋巴结也没有特别的肿大。临床上是否进一步检查,建议挂号咨询大主任,以大主任医嘱为准。祝好!
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