17岁女生，连续20天高热查不出病因，医生怀疑嗜血

jisoo_

女，17岁，于12月22日在学校开始发烧37度多，吃了感冒药，到24号晚上高烧39度，目前查出甲乙流、支衣原体阳性、EB病毒、肺CT结果阴性，服用4天奥司他韦，还有其他消炎抗菌药，发烧症状好转，后突然38度左右（并伴有皮疹出现），在这之前服用退烧药能够很快退烧，30号用了阿奇霉素、清开灵等药物，还是持续发烧，前三天用了激素药后能退烧，不发烧间隔时间长，后来查出乙流、支原体、合胞等病毒后用药头孢等药物，一天发烧三次。病友们帮忙看看？

亮哥

先问下：血常规、细胞因子、肝肾功、SCD25、EB病毒DNA载量检查这几个检测项目，做过没有？

A佛系、

如果是怀疑有噬血现象，就抓紧完善噬血各项指标报告，

jisoo_

亮哥 发表于 2024-1-12 08:45
先问下：血常规、细胞因子、肝肾功、SCD25、EB病毒DNA载量检查这几个检测项目，做过没有？

eb病毒dna是阴性，scd25 2357，ct拍过说有扁平淋巴结

亮哥

       你家现有结果，我个人认为除了铁蛋白结果升高，其他几项指标均不太符合噬血的诊断标准。铁蛋白也没有采用稀释法，不知道到底是多高。另外近期的支原体感染，以前的常规药物的效果均不理想，有耐用性。而且你家还合并乙流等其他感染。近期很多医生在治疗支原体方面，不在使用阿奇霉素等常规药物了，已经采用一种叫多西环素的药物。但是你家发烧病史较长，不排除存在其他疾病，用药问题建议咨询医生为准。还有一个就是如果涉及转院，那就趁病人各方面状态还好的情况下，尽快转上级医院。祝好！

春末yy夏初

从检查结果来看不符合嗜血，仅仅铁蛋白升高，最重要的血常规和scd25完全不符合！看看需不需要转上级医院排查一下其他问题！

兴高不采烈

目前指标未达到噬血。感染的病原有细菌、真菌、病毒，免疫较差，存在间断发热，皮疹，是否存在免疫系统疾病需要医生排除一下。目前铁蛋白升高具体数值不可见，其他炎症因子数值没看到，需要针对性地处理感染及炎症情况，避免进展为噬血。

听涛观海

这些结果看着不符合噬血的标准，再排查下其他问题吧

菜菜子12

铁蛋白符合噬血，但nk细胞活性，scd25不符合噬血，再查下其他方面吧