74岁EB病毒引发噬血，请问还有什么方案？

GELYN · 发表于 2024-1-13 14:03

74岁老人EB病毒引发嗜血细胞综合征，淋巴瘤没确诊，上了VP16，没有好转，又上了脂质体阿霉素，老人身体越来越虚弱，出现咳血痰症状，请问还有什么治疗方案？

亮哥 · 发表于 2024-1-13 17:36

高龄患者类似疾病的总体愈后是相当不好的。你家上传的血常规结果相当的差，病理活检结果怀疑淋巴瘤，但是没有明确。另EB病毒、铁蛋白、SCD25、细胞因子等结果如果呢？病理活检结果有没有找张燕林会诊呢？病人噬血方面的关键指标没有看到。

菜菜子12 · 发表于 2024-1-13 19:53

血常规比较危险了，各指标都比较低，除了化疗，还会用芦可替尼来治疗，但是血象太低，不一定能用这个药，老年人eb噬血难度还是比较大的

GELYN · 发表于 2024-1-13 20:11

亮哥发表于 2024-1-13 17:36
高龄患者类似疾病的总体愈后是相当不好的。你家上传的血常规结果相当的差，病理活检结果怀疑淋巴瘤 ...

铁蛋白等检查报告

亮哥 · 发表于 2024-1-13 20:54

你家这些都是之前的检查结果和诱因，是符合噬血的。另其他最新的检验和EB病毒结果没有看到。从血常规和你家简述的体征来看，是不理想的。EB病毒重疾高龄患者一般愈后不好，家属只有尽量找权威专家会诊。祝好！

木易56 · 发表于 2024-1-13 23:59

要看看最新的铁蛋白scd25细胞因子来考虑噬血有没有缓解，血常规很差是因为病情还是化疗副作用，老年患者eb合并噬血很难，希望能有好结果

GELYN · 发表于 2024-1-14 10:21

木易56 发表于 2024-1-13 23:59
要看看最新的铁蛋白scd25细胞因子来考虑噬血有没有缓解，血常规很差是因为病情还是化疗副作用，老年患者eb ...

白细胞太低了，EB病毒核酸检测报告是全血

亮哥 · 发表于 2024-1-14 10:38

GELYN 发表于 2024-1-14 10:21
白细胞太低了，EB病毒核酸检测报告是全血

EB病毒是阳性4次方，但是不精准不全面。另从最新血常规和铁蛋白结果来看，指标不太理想，还是要考虑噬血没有缓解和控制住。具体请以临床医生判断为准，祝好！