2岁7个月的孩子，继2月7日重度肺炎及链球菌感染结果的后续病情汇报

唐萍 · 发表于 2024-2-11 12:48

   虽然各项指标结果下来是伴有嗜血现象，但是医生还是没找到影响她一直以来嗜睡、没精神、无力的病因，担心中枢神经受到影响，做了脑电图、腰穿，吸痰去化验，腰穿结果是好的，脑电图结果说是意识稍微慢了点，后续要做核磁共振，担心脑病情况。因现在没办法脱氧，无法暂时没预约核磁。在痰培养结果没出之前，知道肺部感染严重，伴有坏死可能。医生给的方案是：一边消炎杀菌一边用甲强（控制嗜血），医生说这两者无法权衡，跷跷板原理，可能用消炎的药会加重嗜血情况，不用则肺部感染就会越来越重。所以在原来用甲强基础上降低了一点量。

   截止到现在，每天液体就是美罗培南（一天两次）、伏立康唑（一天两次）、甲强、谷胱甘肽、二丁xian环磷腺苷钙、还补了一个钾。就在方案定了的第二天，痰培养结果出来了，肺部确实感染了链球菌，所以现在就是各种消炎杀菌，先把肺部感染情况稳住。坚持输了六天，现在情况比之前好很多了，之前呼吸次数都是四五十次，现在稳定在20次左右。心率也跟着降下来了，精神比之前好很多，能起来吃点东西，每天醒的时间比以前要多了。但是目前还没办法脱氧，医生说肺部问题得慢慢来，至少两周吧。

   昨天2月10日，空腹采血，查了肝功，凝血，还有生化等，结果出来了，心肌好像有点受损，肝还好。另外细胞因子结果是正常的，其他血常规指标也不是特别理想吧，不知道这种复查结果是不是在慢慢变好呢，至少不是加重嗜血的情况，对吧，还请各位大佬们帮忙看看呢？

   目前检测是全血还有EB病毒，血清里面没有，所以采血还是得全血才行。

菜菜子12 · 发表于 2024-2-11 16:54

全血eb病毒需要时间恢复的，而且需要时间长，铁蛋白高一点，细胞因子正常的，噬血应该是稳定的，肺炎重度的话，还是要重点治疗，肝功能有些高，注意保肝治疗

亮哥 · 发表于 2024-2-11 16:55

我仔细对比了相关结果和之前的帖子，个人认为你家噬血的趋势在医生的对症处理后，噬血方面的重要指标都是有明显好转的，说明治疗是有效果的。另EB病毒脑脊液阴性，血清阴性，也说明感染不严重。EB病毒全血结果是关键了，这个也要做好后续监测。看家长对孩子病情的简述和整体检查情况来说，都是在慢慢变好的。也要看看后期基因等结果，以达到精准的全面评估。具体请以医生医嘱为准，祝好！