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请问老人64岁,以下情况骨髓移植能救活的机会有多少?

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发表于 2024-4-20 12:36 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国
       64岁老年男性患者,多种病毒感染,HIV、EBY、分枝杆菌,反复高热、全血细胞减少、甘油三酷、铁蛋白升高、FIB降低,肝肾功能不全、脾大、骨髓中可见噬血细胞,目前高度怀疑噬血细胞综合征,不除外合并淋巴系统增殖性疾病,建议完善 sCD25水平、呕细胞活性、淋巴结活检等检查,建议尽快行HH-1994方案化疗,若患者分枝杆菌无传染性,进一步诊治。


       太难抉择了,生命至上,但也怕人财两空。这种情况骨髓移植救活的机会有多少?


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发表于 2024-4-20 13:17 | 显示全部楼层 中国四川成都
       先说你家这个会诊单:第一、没有确诊是不是噬血细胞综合征;第二、不知道是不是淋巴细胞增殖性疾病;第三、存在多种感染,包括EB病毒。所以,没有明确诊断,既谈不上诊断,更谈不上如何治疗。

       其次,如果后期诊断是EB病毒相关噬血或增殖性疾病,这年龄段从我们病友群近10年的统计来看,这个年龄段没有任何成功的案例,这种年龄医生给你家谈移植,基本上是没有临床经验的才敢说。因为这病对于年轻人都够呛,何况老年人。论坛也有王昭教授对于高龄EB病毒相关患者的诊治看法,你可以搜索去看看。具体请以医生临床诊断为准,祝好!
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发表于 2024-4-20 13:30 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖北武汉
最好有详细的检查出来,并且完善其他检查看看是否达到嗜血,目前你这个升高也不知道多高,降低也不知道多低,也不太好判断,如果真的是EB合并嗜血,治疗目的就是尽量缓解延长生存,造血干细胞移植,这个年纪,说九十九死一生都蛮难!
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 楼主| 发表于 2024-4-20 13:39 来自手机 | 显示全部楼层 中国
本帖作者发帖补充:三系减少查因,[2024-04-16](病原微生物DNA高通量基因检测(高灵敏度))DNA病毒1人类Y疱疹病毒4型(EBV)检出序列数23175,行骨髓穿刺检查,骨髓涂片提示全片可见10-15个噬血细胞包,中性粒细胞可见中毒改变,未见原始细胞、其他异常细胞。
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发表于 2024-4-20 13:59 来自手机 | 显示全部楼层 中国北京
亮哥 发表于 2024-4-20 13:17
先说你家这个会诊单:第一、没有确诊是不是噬血细胞综合征;第二、不知道是不是淋巴细胞增殖性疾病 ...

亮哥说的对
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发表于 2024-4-20 14:42 | 显示全部楼层 中国四川成都
李小啫 发表于 2024-4-20 13:39
本帖作者发帖补充:三系减少查因,[2024-04-16](病原微生物DNA高通量基因检测(高灵敏度))DNA病毒1人类Y疱疹 ...

这些口述补充意义不大,楼上该说的说了,剩下的就遵医嘱吧。
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发表于 2024-4-20 15:15 来自手机 | 显示全部楼层 中国云南
确诊噬血的话,应该通过激素,化疗来控制病情,空口谈移植没有任何意义,不是一开始就能移植的,需要病情稳定后再考虑下一步的治疗
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发表于 2024-4-20 16:22 | 显示全部楼层 中国山东青岛
如果确认噬血,那还是尽快上94方案稳定病情,但是就这个年纪来说,移植这个危险性太高了,多数都是保守治疗
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