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噬血细胞综合征之家

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孩子EB病毒噬血出院后发烧,重回医院的检验结果,请大佬们帮忙看一下

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发表于 2024-4-26 16:45 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国
尊敬的各位大佬朋友们:

你们好,孩子3月29日入院被确诊EB病毒相关噬血细胞综合征,激素治疗未化疗一直情况稳定,4月15日出院口服醋酸泼尼松片和芦可加一些护肝护胃药,正值药回医院复查之际,孩子4月24日突然又发烧到38.9度又很快自行退烧到38.2度,来医院查了血常规跟4月15日出院时差不多,认为是细菌性感染和上呼吸道感染,因考虑孩子特殊情况重回医院做相关检查,4月25日大部分时间未发烧,但有一会温度到37.5度, 今天4月26日未发烧。现检查的部分指标已出,其他都还好,主要是EB病毒从出院时候大于1000的值又增加到10的四次方,而且人巨细胞病毒之前是阴性,现在却也有10的四次方,检查的是全血,烦请大佬朋友们帮忙看看是什么情况?谢谢大家了。


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发表于 2024-4-26 18:05 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖北武汉
你们的c反应蛋白高吗?现在医生是怎么说的啊
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 楼主| 发表于 2024-4-26 18:26 来自手机 | 显示全部楼层 中国
给哥哥的机会 发表于 2024-4-26 18:05
你们的c反应蛋白高吗?现在医生是怎么说的啊

我看我们C反有在正常范围,结果出来还没遇上主治医生,管床医生也不大懂,说EB病毒有复制上升的话就要等明天主治医生看要不要换方案。
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发表于 2024-4-26 19:12 | 显示全部楼层 中国四川成都
OKRVO 发表于 2024-4-26 18:26
我看我们C反有在正常范围,结果出来还没遇上主治医生,管床医生也不大懂,说EB病毒有复制上升的话就要等 ...

       你家C反和铁蛋白均正常的,血常规、肝肾功、白介素也没有特别的异常,说明噬血方面是持续缓解的。我个人认为EB病毒的概率不大,因为才4次方(不算高),但是还是建议查个血浆,这样更能精准判断。另主要可能是巨细胞感染导致的发烧,建议先遵医生医嘱积极对症治疗。另是否更换方案,可以再看看明后天的情况,如果基因、免疫功能学结果没有问题,能普通方案治疗是最好的选择。因检查结果不够全面,具体请以医生临床为准。祝好!
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 楼主| 发表于 2024-4-26 19:20 来自手机 | 显示全部楼层 中国
谢谢亮哥的指导
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发表于 2024-4-26 21:40 来自手机 | 显示全部楼层 中国云南昆明
eb病毒最好查下血浆的病毒量,全血三四次方病毒是比较常见的,有巨细胞病毒就需要用药处理了,血常规,铁蛋白的检查都还不错的
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 楼主| 发表于 2024-4-26 23:21 来自手机 | 显示全部楼层 中国
菜菜子12 发表于 2024-4-26 21:40
eb病毒最好查下血浆的病毒量,全血三四次方病毒是比较常见的,有巨细胞病毒就需要用药处理了,血常规,铁蛋 ...

好的,感谢菜总的评论
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 楼主| 发表于 2024-4-26 23:24 来自手机 | 显示全部楼层 中国
OKRVO 发表于 2024-4-26 23:21
好的,感谢菜总的评论

医生今天晚上已经开始使用更昔洛韦治疗抗巨细胞病毒了
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 楼主| 发表于 2024-4-27 08:59 来自手机 | 显示全部楼层 中国
引用: 亮哥 发表于 2024-4-26 19:12
你家C反和铁蛋白均正常的,血常规、肝肾功、白介素也没有特别的异常,说明噬血方面是持续缓解的。 ...

亮哥昨晚孩子有用更昔洛韦,今早又发烧到38度,医生建议我们上二线用VP16和丙求蛋白可以吗?
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发表于 2024-4-27 10:40 来自手机 | 显示全部楼层 中国四川成都
OKRVO 发表于 2024-4-27 08:59
亮哥昨晚孩子有用更昔洛韦,今早又发烧到38度,医生建议我们上二线用VP16和丙求蛋白可以吗?

如果确诊噬血控制的不好,那肯定要遵医嘱
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