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又来求教,69岁慢活老人持续发烧

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发表于 2026-8-7 23:27 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国浙江温州
老人24年11月确诊NKT淋巴瘤治疗后CR,后又检查发现CAEBV,现阶段戈利昔替尼维持治疗。时隔5个月,老人又开始持续发烧,这次比较奇怪的地方是血项基本正常,肝肾功能也尚可,EB病毒没有大幅提高,铁蛋白也高的不多,各类常规感染都查不出问题,做了NGS也只显示EB病毒感染,PETCT拍了显示疑似间质性肺炎,感觉应该还是EB病毒感染导致的免疫问题,戈利昔替尼的副作用也有可能。但我现在碰到的问题是主治医生对于激素治疗非常反感,主要以前出现过股骨头坏死问题,所以他的治疗策略一直是找感染源,做PETCT,有时让我感觉有点不对症,这次他说PETCT没问题的话让我去找感染科住院再找原因。
现在老人还是持续发烧,不过最高39度左右,退烧药有效果。我想换个医生,三个AI分别推荐血液科、风湿免疫科和呼吸科。。。,我想自己小剂量激素尝试是治疗但AI都很坚决反对。
有点迷茫下一步怎么走,现阶段想解决发烧问题,同时感觉这个病最终还是可能在发烧和嗜血的过程中走完最后一程,所以现在想找个比较合适的科室和主任,不知各位有什么建议。
另外自行使用小剂量激素确实不太合适么?
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