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化疗的不良反应及防护措施:(中山二院儿科) —— 病友分享

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发表于 2019-5-27 08:27 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式

       化疗的不良反应及防护措施:(中山二院儿科)


       长春新碱(VCR)

       不良反应:末梢神经炎—手脚麻木,跛行等

       护理要点:用药期间观察患儿有无手脚麻木,步态有无变化



       柔红霉素(DNR)

       不良反应:心脏毒性、骨髓抑制、可使尿色呈橘红

       护理要点:嘱患儿多饮水勤排尿



       激素类(地塞米松):

       不良反应:内肾上腺皮质功能亢进综合症(浮肿、满月脸、水牛背、内心性肥胖、多毛、痤疮、皮肤变薄)、诱发或加重感染、消化系统并发症(溃疡)、心血管并发症(高血压)、骨质疏松、肌肉萎缩

       护理要点:1:正确服药:饭前服胃药,饭后服激素,服药后漱口,按时按量服药,不随意减量和停药2:补钙:高钙牛奶,骨头汤等食物补钙



       左旋门冬酰胺酶(L—Asp)

       不良反应:1:过敏反应:突然发作的呼吸困难,关节肿痛,皮疹,皮肤瘙痒,颜面部水肿,严重者可发生休克。2:急性胰腺炎:剧烈上腹痛伴恶心、呕吐3:肝脏损害:转氨酶升高4:血糖升高5:凝血功能障碍:凝血因子减少

       护理要点:密切观察患儿有无出现过敏反应症状,实行低脂饮食(禁油炸食品、动物内脏、肥肉、肉汤及纯糖食物)

       因许多小朋友还需要吃奶,用左旋期间,要注意吃低脂或不含脂肪的奶粉,购买奶粉时注意看清楚说明。

       部分孩子化疗期间易出现便秘,注意及时向医生反映,并及时处理。



       环磷酰胺(CTX)

       不良反应:出血性膀胱炎(尿频、尿急、尿痛、血尿、少尿、蛋白尿)、消化道反应(食欲减退、恶心、呕吐)、骨髓抑制(白细胞下降较血小板下降明显)、肝脏损害、脱发、口腔炎

       护理要点:嘱患儿多饮水勤排尿,监测尿PH值(保持在7—8之间)、观察尿量、尿色、有无尿频尿急尿痛等症状



       阿糖胞苷(Ara—c)

       不良反应:阿糖胞苷综合症(发热、肌痛、骨痛、斑丘疹、结膜炎)、骨髓抑制、消化道反应、口腔炎/肛周糜烂

       护理要点:观察有无阿糖胞苷综合症的症状,勤漱口,PP液1:5000(高猛酸甲溶液)浸泡屁股15-20分钟,大便后加泡一次。保持肛周皮肤干燥



       6—巯基嘌呤(6-MP)

       不良反应:肝脏损害、骨髓抑制

       护理要点:在睡前空腹服用,服用同时忌喝牛奶


       甲氨喋磷(MTX)

       不良反应:消化道反应、皮肤粘膜损害、骨髓抑制、肝肾损害

       护理要点:嘱患儿多饮水勤排尿,监测尿PH值(保持在7—8之间)、保持皮肤完整,勤漱口,PP液浸泡屁股,保持肛周皮肤干燥


       甲氨喋呤的不良反应发生时间可以较迟,甚至用完药后一周,所以要注意观察。
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