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噬血细胞综合征之家

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现在搞不懂?这个活检和骨穿里能看出是嗜血的病吗?

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发表于 2019-7-6 17:34 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式

       亲们,帮我看看,之前也不敢多问医生,现在还不明白?


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发表于 2019-7-6 17:57 | 显示全部楼层
噬血诊断有8项指标,噬血患者骨穿不一定能查出噬血细胞,只要符合其他5项诊断标准即可。  你家第一张是骨髓活检报告,结果显示没有发现噬血细胞,并排除了其他恶性疾病。 第二张是腋下淋巴结穿刺结果,诊断是普通淋巴结炎症,没有发现EB病毒,现有两张结果均没发现恶性疾病。 如果其他诊断指标确诊噬血,可以按噬血治疗。   另建议结合其他检查报告结果咨询医生。祝好!
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发表于 2019-7-6 18:20 来自手机 | 显示全部楼层
浪哥整得很详细,
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发表于 2019-7-6 18:26 来自手机 | 显示全部楼层
报告看不出,需结合其他检查确定
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 楼主| 发表于 2019-7-6 18:39 来自手机 | 显示全部楼层
亮哥 发表于 2019-7-6 17:57
噬血诊断有8项指标,噬血患者骨穿不一定能查出噬血细胞,只要符合其他5项诊断标准即可。  你家第一张是骨髓 ...


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这个是会诊的结果
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发表于 2019-7-6 20:01 | 显示全部楼层

如果实在有疑问,建议去借片15片,(腋下淋巴结的病理白片) ,拿去北京友谊医院病理科会诊,再排除下T细胞上的问题。这种T增生情况噬血爆发期可能会造成,但是还是建议遵医嘱再次复查下。
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发表于 2019-7-6 21:14 来自手机 | 显示全部楼层
噬血重点关注这些指标哈,scd 25,血清铁蛋白,ebv dan ,血常规,肝功能,体温等等,骨穿的意义主要在于排除其他疾病
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 楼主| 发表于 2019-7-6 21:48 来自手机 | 显示全部楼层
亮哥 发表于 2019-7-6 20:01
如果实在有疑问,建议去借片15片,(腋下淋巴结的病理白片) ,拿去北京友谊医院病理科会诊,再排除下T细 ...

已经拿上去来,查完还是没结果,还是说在拿更多的切片在深入查,感觉查不完,是不是她就是再排除有没有eb病毒??感觉
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发表于 2019-7-7 10:57 来自手机 | 显示全部楼层
尽管HLH一直以来以噬血现象作为特点而命名,但噬血现象已经被许多研究认为不能作为排除和诊断HLH的必要条件。我家也是多次骨穿都没有噬血细胞,但是除了这条,别的7条都符合。所以确诊噬血。
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发表于 2019-7-7 20:14 来自手机 | 显示全部楼层
楼上大神们说的都对,我祝你早日康复。
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