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第14周化疗

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发表于 2019-7-10 11:47 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式

       我女儿7岁,4月份发高烧在郑州第一附属医院检查被确诊为EB病毒感染相关嗜血综合征,7周化疗后第一天发高烧再次住院,做鼻子活检结果是EB病毒相关T细胞增生疾病,现在还是按一周一次化疗,现在是第14周化疗,下面是14周的检查结果。

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发表于 2019-7-10 14:24 | 显示全部楼层
看你家情况,噬血是缓解了的,EB病毒阴性。 建议对鼻子活检结果的EB病毒相关T细胞增生疾病进行病理会诊 (原先病理报告结果呢?),以再次明确病理结果。 如果真是EB病毒相关T细胞增生疾病,不知道你家用的什么方案,普通化疗是难以有效的,但是你家这次EB病毒阴性,很让人费解,既然你家已经在去北京的路上了,可以去权威医院有针对性的检查,对症治疗或避免过度治疗。
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发表于 2019-7-10 14:42 来自手机 | 显示全部楼层
我没看到病历报告不好说,EB引发嗜血最好也查一查基因有无问题,另外最好活检查一下鼻子,因为EB容易变成NKT淋巴瘤。你们这个虽然EB变成阴性,但是EB是会反复的,如果是慢活,靠化疗来治,容易反复。多看两三家医院。北儿,友谊,会诊一下。千万不要掉以轻心。
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发表于 2019-7-10 14:44 来自手机 | 显示全部楼层
楼上大神说的很详细,请结合相关资料来北京看看,多家咨询,不吃亏!
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发表于 2019-7-10 14:47 来自手机 | 显示全部楼层
虽然不太了解EB病毒相关T细胞增生,但是在化疗期间发烧了,再用旧的方案是否有效?你们已经北上了?那很好,祝早日康复。
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 楼主| 发表于 2019-7-10 15:43 来自手机 | 显示全部楼层

     按HLH-2004方案《VP-16》治疗的,下图是病理结果。谢谢请大家帮忙看看。


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发表于 2019-7-10 16:22 来自手机 | 显示全部楼层
长期化疗不好,而且如果是增殖性疾病的话比较麻烦,建议借活检切片送北京会诊下看看,而且到北京找权威专家看看,北儿或者友谊,地方经验有限的
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发表于 2019-7-10 21:20 | 显示全部楼层
慧2958 发表于 2019-7-10 15:43
按HLH-2004方案《VP-16》治疗的,下图是病理结果。谢谢请大家帮忙看看。

个人认为,04方案对增值性疾病基本无效。 另病理结果的交界期是2级,但是此份活检结果也没明确等级,只是怀疑是2级,另细胞组织没有单克隆增生,也证明不是三级增生。 建议借片15片,送北京友谊病理科周小鸽团队,他们是增殖性疾病的权威学术中心,可以明确的分型分级,以避免病理结果不明确造成过度治疗。
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发表于 2019-7-10 21:45 来自手机 | 显示全部楼层
如果病理不出错的话,有可能是慢活引起的嗜血,建议检查eb感染淋巴亚群分析检查,并将病理送到友谊医院张燕林处会诊
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