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噬血细胞综合征之家

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3岁儿童EB病毒感染引起噬血细胞综合征,走疗阶段复发。

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发表于 2019-10-1 21:40 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式


       我娃男孩3岁,从小体质不太好,刚出生时就因缺氧住了一个礼拜!在三个月大时因毛细支气管肺炎在我县医院转到西安儿童医院!在那住了十天左右看好了!在一岁多支气管肺炎带哮喘,在我们市中心医院住了十天左右,医生叮嘱要我们小心护理,三年内不会复发!这三年就是偶尔感冒,发烧,咳嗽,我们就在当地诊所,打点滴就好了,尝试吃药,都没多大用,最后都是打点滴就好了!

       今年8月中旬我发现娃烧37.6就到诊所去看,想着不太烧就给开了药,吃了三天还是烧的厉害了,就到点滴,当时血项有些高,扁桃体有些红,打了点滴刚开始不烧了,之后白天不烧晚上烧!治疗了五天吧,还是那样!我就有些急了问大夫,大夫说让我们去大医院好好检查一下!


       我们就去了咸阳市中心医院,医生让我们拍了胸片,说是普通的肺炎,我特意说我娃这烧了一个礼拜了,他说从胸片看就是普通肺炎,我问在我们县医院能看好吗?他说可以,我们当天下午赶到就到县医院来看!医生问诊时我们发现娃肚子大并鼓让医生看看,她说是积食,住了两天肚子越来越好大和鼓我着急了,问医生,她让做个B超!结果是腹部积水,肾积液,肝受损!医生开始让第二天早上转院(咸阳中心医院),后来用微信和咸阳的儿童医院的医生聊了后让我连夜转儿童医院!


       在急诊呆了一晚上,第二天让我转呼吸一科,我正办入院手续时一个电话把我拽回,也不知为什么让我娃住在感染科!在感染科刚开始住36床,然后有住10床,副主任,还有医生来会诊,过一会让我签病危通知书那一番解说。。。。。。能把我吓死。。。10床住了2天有搬到重危病房,主任,副主任,主治医生,还有一个专家医生会诊,说我娃可能是川崎病,也可能是EB病毒这有待排查,做了一系列检查后,医生让我的做骨穿,进一步排除,我们的心一路像过山车,第二天中午又一位主任和之前的主任们来会诊,晚上就换成输血,丙球蛋白,地塞米松,保胆等的药!


       次日就转到血液科!我们完全是懵的!问医生到底是什么病,医生说是EB病毒引起的噬血细胞综合征!没听过这种病在网上查了,直接就软瘫在地上,主任给娃他爸说,这种病全国的治疗方法都一样,它不像白血病有明确的方案。。。。。。这主要看娃的自愈能力,大人要乐观,给娃向上的态度!说首先你们要挺住并乐观,我们问能治好吗?她说这个治愈率是百分之四十五。并看是原发性还是继发性!


       庆幸的我们是后者,之后按医生的来我们治疗了两个礼拜,化疗四次就让出院!9.17出院当天娃体温就37.6,医生让回家观察!回家都是37.3-37.6之间!直到9.18日晚上娃烧39.6,9.19早上到医院去刚好那天是化疗的日子,情况给主任说了,主任说是普通的感冒发烧,让在门诊去,做了血常规,门诊医生看血常规正常就给开了药让回去吃上并观察!在家里吃药烧慢慢退下来了!好了三天,到9.22又开始烧了,23号早上就直接住院了,做了检查是EB病毒感染,主任说我娃的情况是EB病毒特别容易感染的一种,目前还没遇到像我娃这种情况!现在我娃还在住院!现在我娃的情况就是在医院两周化疗四次,现在又住院因EB病毒感染转阳性,在住院期间化疗了一次!


       请问大家这种情况有类似的吗?能帮忙分析吗?
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发表于 2019-10-2 12:01 | 显示全部楼层
你这个只说了病情流程,还需相关检查报告才行。 我大概回复下化疗期间发烧的问题:一种可能是之前确诊EB感染噬血治疗后,噬血没有缓解,第二种情况是化疗后骨髓抑制细胞,感染造成的发烧, 第三种情况是化疗造成感染,感染发烧造成病情复发,以上几种发烧情况都需要相关检查来确诊。 特别是对EB病毒上,更需要医生结合病情上的综合判断,不知道现在发烧控制没有?
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发表于 2019-10-2 17:05 来自手机 | 显示全部楼层
建议上传eb 病毒的检查单,eb 的话主要看血浆,发烧的话一般考虑复发或者感染,再看其他噬血指标,肝功能,血常规,铁蛋白,scd 25,儿童的话大部分能通过化疗治愈,一般化疗八周评估停药
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发表于 2019-10-2 21:49 来自手机 | 显示全部楼层
你家的具体检查报告也没看到,如果孩子现在体征状态好的情况下,建议尽早来京治疗,我家当时也在西安儿童医院治疗过。
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 楼主| 发表于 2019-10-2 22:09 来自手机 | 显示全部楼层
我不太懂你们说的这噬血指标,肝功能,血常规,铁蛋白,这些在医院检查,化验单也没给我,结果也没给我看,我也不知道要看哪些,你们提到,我才知道!我想着医生看了,没说就好着!这次我娃因发烧,引起EBV病毒感染转阳,现在住院第十天,明天抽血查这个EB转阴没!
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发表于 2019-10-2 22:12 来自手机 | 显示全部楼层
多多咨询主治,问问各项指标如何,当地医院还是对噬血这方面经验不是很丰富,孩子如果状态好的话,尽快来京吧。
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发表于 2019-10-2 23:04 来自手机 | 显示全部楼层
我们也是从不知道这相关知识开始,一点一点学习,建议你家有机会的话尽快到北京诊治吧!感觉再拖下去有点不利于孩子尽快康复。
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发表于 2019-10-2 23:57 来自手机 | 显示全部楼层
你这个和我家当时差不多,我们早上出院傍晚的时候发烧了,也是两周走疗,想着刚化疗怕急诊感染就在家晚上给娃物理降温和吃美林,凌晨五点半我就带娃去医院去血二排队住院,我也是西安儿童医院治疗的,打了三天头孢不烧了,第四天开始第三次化疗,中间没发烧,这个我觉得还是大人要注意保护好孩子,让孩子化疗期间别感染发烧,因为发烧很多相关检查结果都会变动,西安这边医生经验有限,不一定判断准确,如果各方面条件允许可以考虑去北京,这些只是我的建议!你们结合当地治疗情况,还有医生的意见自己决定,因为孩子噬血情况不一样,所以你们参考一下就行了。
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发表于 2019-10-3 07:54 来自手机 | 显示全部楼层
排除感染等其他因素,应该是还没有完全压制住病情,这个时候细胞因子等相关指标就应该查一下,以确定原因!
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发表于 2019-10-3 17:02 来自手机 | 显示全部楼层
你好!我觉得你家的孩子跟我的孩子可能是一样的EB、噬血细胞综合症、我们刚开始也在当地的市医院治疗,化疗了十二个疗程都没见好转,每次化疗完不发烧出院后带药回家吃,一停药就发烧,反反复复,在我们当地市看了四个月花了10几万,后来医生建议我们上北京,这种病不能再拖,现在在北京儿童医院治疗,移植完了,住院住了40几天,下个礼拜就可以出院了,最好不要拖,越拖越严重,钱也白花,我的建议是你们最好上北京,京都儿童医院是全部看小孩比较全面,护士、医生、环境都很好。
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