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噬血细胞综合征之家

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各位帮忙看下化疗期的症状和检查结果,分析一下

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发表于 2019-10-29 18:03 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式
      化疗第四周,目前咳嗽,肺炎有点重,连续8天每天都有高烧情况,化疗期间中途有连续5天正常。各位帮助分析一下,结果如何? 尤其是细胞因子,看不懂。谢谢。




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发表于 2019-10-29 18:17 来自手机 | 显示全部楼层
血常里中性比较低  化疗的话 要打升白
单核和淋巴高 有病毒活动 不知道是否有Eb
吃没吃大白片 预防卡肺的 化疗中有肺炎 很麻烦
炎症因子还有几个高 可能是肺炎
最好查个铁蛋白 排除噬血活动
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发表于 2019-10-29 18:42 | 显示全部楼层
发高烧是多久时间呢?   另C反结果很高,说明有感染,细胞因子IFN-y,IL6结果也很高,不排除是噬血活动,建议查个铁蛋白看看结果如何。  从这3个检查结果和你说的发烧,肺炎症状来看,大可能是噬血没有缓解,建议先积极配合医生,确诊发烧的原因。
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发表于 2019-10-29 19:55 来自手机 | 显示全部楼层
做个G/GM真菌培养,看看肺部有没有真菌感染,抽血做的。  细胞因子问题没有得到有效控制,如果排除其他问题引发的感染,还是转为积极控制噬血细胞因子风暴,问问主治医生可否吃芦可替尼,尽快平息细胞因子炎症
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发表于 2019-10-29 21:21 来自手机 | 显示全部楼层
高烧的话不太好,细胞因子还高,发烧一般考虑感染或复发。血常规还好,但中性粒细胞偏低,肺炎也要引起重视,现在体温控制住了吗
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发表于 2019-10-29 21:53 来自手机 | 显示全部楼层
从血常规看感觉是化疗骨髓抑制反应,c反太高的,应该是导致肺炎的感染源还没控制好。细胞因子感觉噬血还没控制住,从别的病友那里总结的经验来看如果你家是肺炎引起的噬血,光靠化疗不行,还是要对肺炎对症治疗,噬血会控制的好并且预后也不错,不知道哪里治疗的,肺炎引起噬血还比较棘手,地方上恐怕经验不足,病情稳定条件允许可以考虑北上。
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发表于 2019-10-30 08:38 来自手机 | 显示全部楼层
化疗期间都须重视防感染。你家中性粒低了,更是需注意,而且须查下肺部是什么感染。尽快联系主治医呀!
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