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两个月的小病友噬血报道

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发表于 2019-11-5 10:06 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式
       小孩两个月,今年9月20日因发烧至武陟县第一人民医院检查,无明显诱因出现高烧,热峰39左右,发热间隔4-6小时,热型不规则.

       23日转院到郑州第三附属医院,常规检查白细胞偏高,以脑膜炎挂水治疗。用药10天后无好转,住院后用头孢,丙球抗病毒抗感染治疗。热峰39左右,发热无规则,全身红疹,肛周糜烂!孩子精神状态差,,奶量明显减少!血项明显紊乱!后医生评估情况高危,全面检查,检查显示三系低,白细胞明显减少,肝肾肿大,铁蛋白高于1650,,医生初步怀疑嗜血可能,进行骨穿,排除白血病,未发现嗜血细胞,后完善NK细胞活性,可溶性cd25,基因检测等检查,结果显示scd25高达7500多,基因检测正常,病毒筛选无发现!因符合5个条件确诊嗜血细胞综合症!


       予以vp16化疗8周9次,口服环孢素,每周血常规检查一次,输血3次。化疗4周,内脏开始回缩,小孩暂无明显不适。目前进行到第四周第5次,低烧37.7。铁蛋白升高2880,医生查房让继续观察!
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发表于 2019-11-5 14:52 | 显示全部楼层
铁蛋白有点高了,既然在医院了那就听医生安排吧,找到发生原因对症治疗,观察其他指标变化
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发表于 2019-11-5 16:22 | 显示全部楼层
2个月的孩子太小了,大概率要考虑基因问题,你应该把基因报告发上来让大神看下检测的完善否
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发表于 2019-11-5 16:51 | 显示全部楼层
就这个铁和scd25的数值来看不算很高。而且对方案有应答,感觉不是很严重的噬血。但又考虑到才2个月,不知道是否基因有问题。发报告上来看看。祝早日康复。
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发表于 2019-11-5 19:58 来自手机 | 显示全部楼层
关注噬血指标如血常规,肝功能,铁蛋白,scd 25,eb 病毒,体温,记录下来看趋势是否有好转,配合医生积极治疗
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发表于 2019-11-5 22:49 | 显示全部楼层
不知道你家医院的铁蛋白正常参考值是多少呢?
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