eb病毒嗜血腰穿脑脊液数值多少为标准？是和白血病一个标准吗？

赵燕蒙 · 发表于 2019-11-12 09:29

孩子两岁9个月，eb化疗第六周，第五周化疗后第二天发烧了一次，热峰38.1，没有用药，自己退下来了，第五周各项指标有好转，医生说腰穿结果挺好，脑脊液嗜血细胞是10，建议在巩固一次，但第六周腰穿脑脊液细胞数又高了，到14了，医生说这个白血病正常要到5，但嗜血没有定论，想问下嗜血有没有一个诊断标准？具体到多少了才不用做腰穿？

菜菜子12 · 发表于 2019-11-12 11:19

一般穿一次就够了，就看看脑脊液里面有没有eb 病毒或者是否影响到中枢，有的话要打鞘治疗，没经验的医生才会天天做腰穿骨穿，噬血主要看噬血指标，经过治疗后有没有好转，比如scd 25,铁蛋白，eb 病毒，体温，血常规，肝功能

听涛观海 · 发表于 2019-11-12 12:35

楼上说的有道理，骨穿中噬血细胞只是一条诊断标准；
噬血诊断标准：满足以下8条中的5条
①发热；②脾大；③血细胞减少（影响2或3系外周血细胞）：血红蛋白<90g/L（新生儿:血红蛋白<100g/L），血小板<100×10/L，中性粒细胞<1.0×10/L；④高三酰甘油血症和（或）低纤维蛋白原血症：空腹甘油三酯≥3.0mmol/L（≥2.65g/L），纤维蛋白原≤1.5g/L；⑤骨髓、脾或淋巴结中发现噬血细胞现象而非恶变证据；⑥NK细胞活性减低或缺乏（根据当地实验室指标）；⑦铁蛋白≥500μg/L；⑧可溶性CD25（sIL-2R）≥2400U/mL。