确诊儿童噬血细胞综合征

时间都去哪了 · 发表于 2020-2-11 22:18

我们的孩子与2019年12月5日在齐鲁儿童医院被诊断为噬血细胞综合征！连续发烧7天！在这里第二天控制住了体温。在这里做了腰传和骨传以及基因DNA检测！接下来我们使用了04--94方案在第四个疗程中又发热了感染，后来我们又使用了挽救方案，四周两个疗完了后半月又发热感染，目前在重症监护室治疗肺部感染。

菜菜子12 · 发表于 2020-2-12 11:28

化疗过程中发烧，可能为噬血再次活动，也有可能合并感染，甄别原因要积极寻找感染证据及噬血活动证据，另外细胞因子检测有很好的鉴别作用，感染性发热白介素6会增高，而噬血活动一般是γ干扰素及白介素10会高，但也要结合其他指标及治疗反应综合判断。如发热伴有EBV血浆转阳，高度警惕有无噬血再次活动，但是一定要结合噬血的其他指标比如铁蛋白、sCD25、细胞因子综合判断是否有噬血复发，如果标准治疗下明确噬血复发即有明确移植适应症，如果没有噬血再活动的证据，无移植的指征。