医生建议维持化疗40周 大神给看下八周评估有停疗的可能吗？

GD4409

        我们在二疗后发烧过一次， 医生说是噬血活动， 所以这次八周评估医生直接说要继续维持治疗。 外检结果还没出， 请各位大神给看一下现有的结果 ，看看这次评估到底怎么样？ 有停疗的可能吗？ 当地医生一说化疗四十周 ，我对他们对专业性表示怀疑 ，北上评估还怕需要隔离 ，不敢贸然进京， 已经停药的病友以及大神，麻烦给看看评估结果 ，给个建议。

        医院没有箭头， 我自己整理标的 ，有很多擦边的没注明 。













  

亮哥

        尿常规的结晶和尿渗透压不正常，有可能是药物副作用导致的，建议咨询下相关医生。  乙肝抗体阳性应该是乙肝疫苗的作用。丙肝抗体结果正常，结果是 0.2，没超过 1 的正常参考值。 EB病毒全血阳性，建议外检EB病毒血浆结果，血常规中性粒略低，注意护理，避免感染。 其他常规检查结果都还行吧。 不知道铁蛋白和细胞因子结果如何？

        另个人针对40周化疗有严重异议，首先40周化疗是过度治疗，容易导致二次恶性疾病。  40周化疗是针对需要移植病人的维持治疗，也不代表必须40周，可能在移植病人的第12周，供者到位，就进仓移植了，所以40周化疗绝对是错误的。   还有，你家即使在八周化疗中途复发过，也要区分是什么引起的，是化疗后感染引起的 ？ 还是EB病毒再次活动引起噬血活动？ 这两种情况针对后期的治疗有很大的不同，不能以40周化疗定论的。 此种情况需要对再次噬血的原因分类的，如果需要移植，也是要尽快启动供者计划，两手准备。如果只是感染造成的噬血，在北京权威医生处，是可以有步骤的计划停药以观察后期情况的。  

        建议可以先大人北上一次，咨询相关噬血专家，听取他们的意见，再带孩子北上，以全面检查评估。 祝好！
         

GD4409

亮哥 发表于 2020-4-3 15:51
尿常规的结晶和尿渗透压不正常，有可能是药物副作用导致的，建议咨询下相关医生。 乙肝抗体阳性应该是乙肝疫苗的作用。丙肝抗体结果正常，结果是 0.2，没超过 1 的正常参考值............

      二疗后发烧Cd25升高了， 白介素6和10都升高了， 升高的较多 ，医生说是噬血活动 。   这次检查铁蛋白是44.1 ，细胞因子没测 ，如果大人去咨询 ，孩子是不是还得继续接受当地的方案继续化疗呀 ？

小树妈妈

    我儿在本地八周化疗完毕之后，上北京儿童医院做的评估停药。当时在本地也做了评估，说实话，你发的那些检查结果我至今也懵圈，只能看懂哪些不在正常范围内，都是去问的医生有没有碍。医生怎么判断停药？她是根据不同孩子的情况判断的。我们一起去评估，停药，每个人的检查外检都各不一样。但大约都会有基因检测，scd25,eb血浆全血，铁蛋白等对照噬血八项，看自家恢复了几项。我把我当时北儿评估停药的单子给你看一下，你可以对照一下。看哪些必须要做检查。哪些指标异常需时间恢复的？比如当初我们cd107a就偏低，张蕊医生说观察。

小树妈妈

至于停药方面的建议，我不敢妄言。大人拿病历及最后这次检查结果先北上。（你赶在孩子下次化疗前北上。）之前我网上问诊张蕊两次，她一般都说让我听当地医生的。所以你看，连大主任也不敢妄自说停不停。

菜菜子12

过度化疗，有害无益，三思

向往

化疗只是控制噬血活动，但根源还是在原发病上。EB病毒靠化疗我想是无法清除的，避免过度治疗尽早决定治疗方案，别耽误了！

亮哥

GD4409 发表于 2020-4-3 16:10
二疗后发烧Cd25升高了， 白介素6和10都升高了， 升高的较多 ，医生说是噬血活动 。   这次检查铁 ...

那这铁蛋白结果是正常的。  另大人去北京的时间，提前预约挂号，咨询几个专家也就是3天时间。 即使孩子多上一个94方案的化疗，影响不大的。 咨询好后，做好相关准备，再带孩子去北京，最为稳妥。

茂茂

       肝功能，血常规，铁蛋白都还挺好的，血红蛋白有点低，可以给孩子喝点五红汤，如果长期贫血的话还是釆取措施，贫血危害性大，另外那个乙肝，结晶那些我不太懂。

      但是呢，我家孩子在化疗的整个周期都不定期发烧，她抵抗力差，感染了肺炎，eb病毒感染了全部的细胞类型，医生是建议他化疗40周和移植的，化疗12周，我家孩子特殊，12周上了10次化疗，在孩子有10天没发烧的情况下，我带孩子北上了，去的时候张蕊一看检查报告就让让我们停疗，后来在北京的检查结果出来后就顺利停药了，还有20天就停药一年了，化疗40周绝对是过度治疗，不可取，三思