移植23天之后出现脑梗，能恢复成正常孩子吗？

温暖的6 · 发表于 2020-9-22 16:47

   孩子目前七个半月大，今天是移植后第26天，unc13d基因复杂杂合，仓内移植挺顺利，移植后并发tma （血栓性微血管病），血压升高，去纤苷治疗。

   移植后第23天凌晨孩子哭闹，躺在床上不睡，抱着才会入睡，早晨7点左右吐了2次，9点喂环孢素的时候再次呕吐，并且眼神倾斜，抱起来就睡着了，大夫说让他睡睡吧，中途不吃奶不吃药，嘴巴就不吸吮奶瓶，直到下午才灌肠睡觉做了头颅ct，显示有多个低密度病灶，医生说疑似脑梗，核磁昨晚做的时候孩子动，没做成。

   现在孩子基本都在睡觉，我问大夫是昏迷吗？大夫说还不到昏迷，是嗜睡，偶尔会醒，眼神还是斜视，不会哭了，左腿几乎不动，去纤苷加量，加甘露醇，停环孢素，我想问问有没有类似的 ?  孩子脑梗之后可以恢复如初吗？

Superfrezh-猫猫 · 发表于 2020-9-22 17:53

稳定后需要在神经科做恢复的

潘潘 · 发表于 2020-9-22 18:10

有病友原发小孩出现过中枢受损不可逆，但是是移植前就有病症了，你这个脑梗具体不知道是回输后引起的还是之前就有症状，只能先指标好一点后继续检测脑ct了

亮哥 · 发表于 2020-9-22 18:39

环孢素用了多久时间了？

温暖的6 · 发表于 2020-9-22 19:09

亮哥发表于 2020-9-22 18:39
环孢素用了多久时间了？

25天左右吧

温暖的6 · 发表于 2020-9-22 19:10

潘潘发表于 2020-9-22 18:10
有病友原发小孩出现过中枢受损不可逆，但是是移植前就有病症了，你这个脑梗具体不知道是回输后引起的还是之 ...

我家之前没有中枢受累，这次的梗塞不仅在脑部，肺部，肝部都有，只是这个脑部的比较……

阳光灿烂22 · 发表于 2020-9-22 19:10

脑梗面积不大还是可以恢复的。

A佛系、 · 发表于 2020-9-22 19:15

这种情况的话，俺建议你去八一脑科咨询一下。

漂泊 · 发表于 2020-9-22 19:18

如果脑梗治疗及时且是孩子，大概率可以恢复，但要如楼上所说得神经科会诊，看有没有影响到中枢神经.

亮哥 · 发表于 2020-9-22 19:24

之前有小病友移植后因为对环孢素过敏，造成抽搐，但是停了环孢素后就好转恢复正常。

你家情况我个人认为应该和 tma （血栓性微血管病）有关，tma病情进展造成脑部血栓，也就是脑梗。你家后期能否恢复，取决于原发病tma的治疗情况，取决于脑梗的面积。只有先积极对症治疗，再看后期恢复情况了。

温暖的6 · 发表于 2020-9-22 19:38

亮哥发表于 2020-9-22 19:24
之前有小病友移植后因为对环孢素过敏，造成抽搐，但是停了环孢素后就好转恢复正常。

你 ...

是，神经内科的大夫会诊也说她无能无力，还是原发病的治疗

侯西成 · 发表于 2020-9-23 15:35

和我家没移植前这次复发差不多，说是复发，没什么复发噬血指标，当时也只是嗜睡，凝血快四肢无力，在当地诊断脱髓鞘，来到陆道培大医院检查脑梗死，怀疑是环孢素干的，我考虑当时吃环孢素时大量吃肉和蛋有关吧，每次血常规血小板都六七百，没移植前恢复基本正常了，可以学步车玩，现在移植后又不会走了，慢慢来吧，小孩小恢复快一定会好的。

爱咋咋 · 发表于 2020-9-24 21:20

现在当务之急是治疗tma，不要再生成更多的血栓，至于后期恢复就要慢慢来了，如果血栓不大还是可以恢复的，祝好

小样 · 发表于 2020-12-15 10:27

面积不大的话还是有很大希望恢复的，也要看位置，其实很多老人都有脑梗，平时没症状，检查才知道，所以要看面积和位置