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噬血细胞综合征之家

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儿童服用环孢素的有关问题 ?

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发表于 2022-3-9 21:10 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国甘肃
       我家孩子1岁4个月,确诊EB病毒相关噬血细胞综合征,他 2月11日开始服用环孢素,每日50mg 。 2月23日检测环孢素血药浓度为14.58,服用至2月25日改为每日75mg。    3月9日检验环孢素血药浓度为7.22,麻烦各位大佬帮我看一下,这样的检测结果正常吗 ?


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发表于 2022-3-9 21:23 来自手机 | 显示全部楼层 中国
浓度不要太高就好,太高有副作用,起作用的主要还是化疗和激素
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发表于 2022-3-9 21:25 来自手机 | 显示全部楼层 中国山东青岛
你这个环孢素浓度应该是低了的,但是现在治疗噬血多是不用环孢素了,你们怎么还使用
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发表于 2022-3-9 21:32 来自手机 | 显示全部楼层 中国广东汕头
浓度不应该得在100左右吗?怎么这么低?
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发表于 2022-3-9 21:34 来自手机 | 显示全部楼层 中国江苏苏州
孩子多半没吃下去,吐出来了,一般这个药量浓度不至于这么低
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发表于 2022-3-9 21:37 | 显示全部楼层 中国四川成都
       你家这个环孢素浓度没有超过正常参考值。  我只感到疑惑的是:EB病毒噬血细胞综合征为什么要吃环孢素 ?  因为去北京的很多EB病毒相关噬血的病友,在常规治疗期,是不会用环孢素的。 除非是风湿等疾病诱发的噬血,或者移植后的病友,才会使用环孢素。 因为北京的医生认为环孢素的毒副作用,有时候甚至是胜过治疗作用的。
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发表于 2022-3-9 21:58 来自手机 | 显示全部楼层 中国广东汕头
而且这个报告接收时间也不对,我们环孢素什么时候吃,什么时候查是有标准,这样测不准,个人认为可以不用去理会,而且差一次应该,2000+吧,没必要花这个冤枉钱,我们之前查了好多次,没有达标过,后来自己干脆把它停掉…副作用大于治疗效果
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发表于 2022-3-9 21:58 来自手机 | 显示全部楼层 中国上海
在北京甚至很多地方医院,EB噬血综合症都不用环孢素,环孢素的副作用还是很大的,控制噬血大多是VP16,激素和芦可替尼,有些噬血就单用激素或激素和芦可替尼就好,化疗药都不用。即使使用化疗药控制噬血,也不一定要用8周。一句话,治疗噬血最基本的原则就是用最小的代价完全缓解治愈噬血细胞综合症,地方医院大多都做不到这一点,大多都是过度治疗。有条件还是北上评估或者治疗吧,加油!
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发表于 2022-3-9 21:59 来自手机 | 显示全部楼层 中国广东汕头
亮哥 发表于 2022-3-9 21:37
你家这个环孢素浓度没有超过正常参考值。  我只感到疑惑的是:EB病毒噬血细胞综合征为什么要吃环孢 ...

现在很多医院都会叫口服环孢素的
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发表于 2022-3-9 22:45 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖南长沙
关于这个药我有两个印象,一是王昭教授专门谈过不赞成用,因为如果未针对有可能适得其反;二是论坛里有个小孩在地方医院用了这个药失明还是怎么了不太记得了,而且治疗效果还不太好,后来北上马上就停了。以上仅本人对这个药的印象,不供参考。
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发表于 2022-3-10 08:47 来自手机 | 显示全部楼层 中国
我们在地方治疗,当时我儿子还在医院的时候都没有化疗,出院是各项指标已经接近正常了,EB病毒全血为1.34E+03,我也不明白,出院后医院为什么让我们口服环孢素8周,8周后,我们复查,其他结果都好的,只是EB病毒全血又为2.75E+04了,而且头部的淋巴结比出院时要大。
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 楼主| 发表于 2022-3-10 11:10 来自手机 | 显示全部楼层 中国甘肃兰州
谢谢啦,我们计划8周化疗结束以后,去北京做个系统评估。
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 楼主| 发表于 2022-3-10 11:13 来自手机 | 显示全部楼层 中国甘肃兰州
诺诺妈妈 发表于 2022-3-9 21:34
孩子多半没吃下去,吐出来了,一般这个药量浓度不至于这么低

谢谢啦,孩子口服的环孢素我是用注射器吸的,吸好以后直接给他打到嘴里,他一点都没有吐出来过。
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发表于 2022-3-10 13:56 来自手机 | 显示全部楼层 中国广东汕头
怡子涵 发表于 2022-3-10 11:10
谢谢啦,我们计划8周化疗结束以后,去北京做个系统评估。

剂量好像有点多我们宝宝比你们大,当时才吃50,这个应该是跟年龄还是体重有关注的
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发表于 2022-3-11 07:34 来自手机 | 显示全部楼层 中国
怡子涵 发表于 2022-3-10 11:13
谢谢啦,孩子口服的环孢素我是用注射器吸的,吸好以后直接给他打到嘴里,他一点都没有吐出来过。

可能兰州就那样的方案,我们娃娃当时1岁,也吃的环孢素,直到化疗结束,评估完才停的。还是要北上评估。
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发表于 2022-4-8 14:55 来自手机 | 显示全部楼层 中国
_____夏丶沐瑾 发表于 2022-3-11 07:34
可能兰州就那样的方案,我们娃娃当时1岁,也吃的环孢素,直到化疗结束,评估完才停的。还是要北上评估。

我们兰大二院看的,从没让吃环孢素
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