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噬血细胞综合征之家

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孩子1岁3个月,医生怀疑特幼引发噬血细胞综合征

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发表于 2022-10-14 22:19 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国湖北武汉
       2022年8月25日出院后在家服用环孢素和激素药,住院期间主要是输激素药和口服环孢素!

       下面是10月4号的检查结果。小孩的血压一直都比较便高,医生说是环孢素的影响比较大,现在纠结的有很多噬血都必须要化疗和规范的治疗,因为目前确实没有能力北上,不知道怎么办?希望各位大佬帮忙分析下?谢谢


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发表于 2022-10-14 22:31 | 显示全部楼层 中国四川成都
       我个人觉得你家的血沉、血常规、肝功结果都基本上是正常的。铁蛋白结果有点低,建议营养饮食,避免缺铁性贫血。后续监测环孢素浓度,如果血压高,咨询医生对症降压处理。

       噬血不一定都必须要化疗,群里有些病友也是仅仅通过激素就缓解了,特别是风湿相关疾病的,愈后都是不错的,只是后续风湿治疗时间较长。噬血的诱因很关键,需要明确判断,其他具体请以医生为准。祝好!
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 楼主| 发表于 2022-10-14 22:34 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖北武汉
感谢亮哥的耐心解答,现在医生让把环保素停掉了,就有点忐忑
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发表于 2022-10-14 22:40 来自手机 | 显示全部楼层 中国河北廊坊
怀疑mas还是确诊mas?这个要确诊好!孩子有关节疼痛和肿胀表现吗噬血时候?细胞因子做过吗?看目前血沉还是很好的!偏缺铁,需要补铁不然会贫血!同时你家吃激素和环孢素要加大饮水量和补钙。缺水也可能是造成血压高的一个因素。再有就是看医生如何判断服用环孢素的量!这个需要一个平衡点。避免过量服用环孢素。仅个人拙见。以大夫判断为准
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 楼主| 发表于 2022-10-14 22:45 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖北武汉
漂泊 发表于 2022-10-14 22:40
怀疑mas还是确诊mas?这个要确诊好!孩子有关节疼痛和肿胀表现吗噬血时候?细胞因子做过吗?看目前血沉还是 ...

因为嗜血前期,得过川崎用过丙球,关节没有处没有异常,医生说要等激素药停后看恢复情况才能判断?请问能不能提前做判断?
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 楼主| 发表于 2022-10-14 22:48 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖北武汉
漂泊 发表于 2022-10-14 22:40
怀疑mas还是确诊mas?这个要确诊好!孩子有关节疼痛和肿胀表现吗噬血时候?细胞因子做过吗?看目前血沉还是 ...

怀疑特幼,您说的细胞因子是基因检测吗,基因检测我们做过
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发表于 2022-10-14 22:50 来自手机 | 显示全部楼层 中国云南
血常规,肝功能,铁蛋白的检查都还行,激素能控制住的话,不一定要化疗
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 楼主| 发表于 2022-10-14 22:55 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖北武汉
菜菜子12 发表于 2022-10-14 22:50
血常规,肝功能,铁蛋白的检查都还行,激素能控制住的话,不一定要化疗

感谢大佬的解答
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 楼主| 发表于 2022-10-14 22:57 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖北武汉
亮哥 发表于 2022-10-14 22:31
我个人觉得你家的血沉、血常规、肝功结果都基本上是正常的。铁蛋白结果有点低,建议营养饮食,避免 ...

谢谢
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发表于 2022-10-14 22:57 来自手机 | 显示全部楼层 中国河北廊坊
scmlya 发表于 2022-10-14 22:48
怀疑特幼,您说的细胞因子是基因检测吗,基因检测我们做过

如果你家川崎过,都怀疑是不是噬血来着呢?mas的确诊绝大多数需要有症状伴随。细胞因子是测白介素类的一种炎症反应的检查。不知道您在哪儿?南方也有治疗噬血经验的医院。
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发表于 2022-10-14 23:01 来自手机 | 显示全部楼层 中国四川成都
scmlya 发表于 2022-10-14 22:57
谢谢

基因结果和免疫功能学等结果如何?都是正常的?
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 楼主| 发表于 2022-10-14 23:04 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖北武汉
漂泊 发表于 2022-10-14 22:57
如果你家川崎过,都怀疑是不是噬血来着呢?mas的确诊绝大多数需要有症状伴随。细胞因子是测白介素类的一 ...

因为医生说特幼小时候不是表现在关节,而是在皮肤或者其他的地方,白介素好像在重症室有测过但是我们看不到检测结果,谢谢您的耐心解答
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发表于 2022-10-14 23:06 来自手机 | 显示全部楼层 中国天津
川崎病也是可以引起噬血的
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 楼主| 发表于 2022-10-14 23:08 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖北武汉
亮哥 发表于 2022-10-14 23:01
基因结果和免疫功能学等结果如何?都是正常的?

免疫结果之前在重症室好像有看过抽血检测,但是结果我们这边没有,就是今天跟医生反馈血压还是偏高,线上医生让停环孢,怕啥都没查就停,心里没底
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 楼主| 发表于 2022-10-14 23:10 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖北武汉
BWUXU 发表于 2022-10-14 23:06
川崎病也是可以引起噬血的

嗯医生也说过,川崎也会引发
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 楼主| 发表于 2022-10-14 23:14 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖北武汉
亮哥 发表于 2022-10-14 23:01
基因结果和免疫功能学等结果如何?都是正常的?

基因检测做过了
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发表于 2022-10-15 07:53 来自手机 | 显示全部楼层 中国重庆
scmlya 发表于 2022-10-14 22:45
因为嗜血前期,得过川崎用过丙球,关节没有处没有异常,医生说要等激素药停后看恢复情况才能判断?请问能 ...

我家小孩是因为川崎引发的噬血
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发表于 2022-10-15 08:28 来自手机 | 显示全部楼层 中国浙江温州
吃环孢素跟激素会引起血压高的,你自己每天监测血压跟心率,我家吃了差不多2个多月降压药才停的,激素停了血压就正常了,看每一个人对药物反应的!咨询一下医生!
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发表于 2022-10-15 09:08 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖北
scmlya 发表于 2022-10-14 22:45
因为嗜血前期,得过川崎用过丙球,关节没有处没有异常,医生说要等激素药停后看恢复情况才能判断?请问能 ...

你们预防性的吃大白片没有吧,这个一定要吃的,不然长期吃环孢素很容易真菌肺炎,真菌感染,或者更严重的卡肺,因为风湿噬血服用环孢素的时间较其他噬血要长一些,我看地址你们是在同济光谷院区吧,我家就是血的教训,同济这边风湿免疫科不给预防用药。血液科可能会有预防用药。
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发表于 2022-10-15 09:13 | 显示全部楼层 中国四川成都
scmlya 发表于 2022-10-14 23:08
免疫结果之前在重症室好像有看过抽血检测,但是结果我们这边没有,就是今天跟医生反馈血压还是偏高,线上 ...

       用药问题以医生为准。另噬血细胞综合征的诱因一定要进一步排查清楚,能找到尽量找到。川崎病与幼特诱发的噬血,在后期用药上有很多不同。基因结果做了?那结果如何呢?
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