成人65岁新冠疫苗第二针，噬血细胞综合征确诊了，但原发病难排查，不知该怎么办了 ？

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昨晚半夜又开始发烧38.5到38.7度，持续性的发烧

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引用: 引用: 过去式 发表于 2021-8-13 09:36
昨晚半夜又开始发烧38.5到38.7度，持续性的发烧

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医生暂时停了DEP治疗方案，因为血小板白细胞那些血液指标太低了，直接改口服磷酸芦可替尼片，开的是一个月的量

矮油大叔kevin

过去式 发表于 2021-8-13 09:43

亚群分析，cd8计数明显低比较少见，血母发病常见亚群分析，一般是cd4比例计数偏低，包括化疗后。发热，可以使用芦可替尼抑制炎性细胞因子，但发热炎性偏离的因素必须排查。

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矮油大叔kevin 发表于 2021-8-14 08:12
亚群分析，cd8计数明显低比较少见，血母发病常见亚群分析，一般是cd4比例计数偏低，包括化疗后。发热，可 ...

非常感谢，上楼细胞亚群检查是7.26号没化疗前的结果

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有个问题问下各位大佬。我妈24号住院以来到现在一直在打哌拉西林钠他唑巴坦钠注射液，到现在打了20天了，问医生能不能停，她说换别种的抗生素，总感觉她没什么细菌感染，咳嗽咳痰什么都没有，就是发烧和乏力食欲差，然后皮肤和常人不同，现在就是打多了抗生素又要打抗真菌的，之前细菌培养也没啥问题。每天打的就是奥美拉唑，甲强龙激素，和抗真菌的。免疫力低下一定要打抗生素预防着怕感染还是？图是刚住院没用药前的血常规化验

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8.12号全套彩色病理切片外送到天津病理会诊，还要几天出结果，
8.14号早上低烧，16点15分量了也是37.9度，除了偶有低烧，精神食欲整体情况和昨天差不多，  早晚各一个卢可替尼  ，晚上大便和之前不同了，8.15号早上低烧37.7度，血压正常，容易口干，早上吃了芦可替尼，消化不良，大便不太好，精神差，9点38.9度，肝区过段时间会疼一下，晚上吃了芦可替尼，又大便了拉希

8.16号早上吃了芦可替尼  1点后 一直38.2度，晨起呕吐，8.55分38.8度，15点，38.2度，15.55分38.6度，吃了美林退烧的，队了上大号，躺了快二十多天了，说要起床走走，然后扶着走了几分钟，直接晕了，有点抽搐，大汗淋漓，脸上通红，赶紧和护士抱到床上，当晚量了三次体温都36到，36.5度，额头有点凉一直出虚汗，平时点滴尿多，可能出虚汗多，昨晚打点滴后尿更少了

铁蛋白涨了一点，之前1300多，现在1500多，可容性白介素2受体之前二三千多，现在五千多了

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8.17号12点37.5度，早上一片芦可替尼，这几天除了平时的抗生素抗真菌的和激素和药，还输了20%人血白蛋白注射液，重组人粒细胞刺激因子注射液 重组人血小板生成素注射液，主治医生找我说看反复发烧，还是要继续上之前的DEP化疗方案，考虑之前效果不太好，再加个PD1，芦可替尼继续吃，不过要加量，之前5mg早晚，现在早晚要吃到10mg每次，也不知道能不能抗住这些化疗

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       8.17号18点刚量了38.5度，开始发抖怕冷了，19点39.4度发热了，呕吐严重，胃内吐出黄色液体19点30吃的美林，19点40分40度，20.15分39.2度，20.30分，38.9度，吃了二个芦可替尼，20.50分38.4度，21.16分，38.2度，晚上也睡的不好烦躁，精神也越来越差了，有些咳嗽

       8.18号  8点07分，38.4度，9.16分39.1度，又呕吐了

ULQYT

过去式 发表于 2021-8-11 21:12
8.10号晚上有发烧到40.多度可能烧的时间不长，寒战特别怕冷，11号白天还好，没发烧就挺正常的精神也还好 ...

亲 ，我家跟你家一样 ，打完新冠疫苗后开始发烧 ，现在确诊噬血细胞综合征