EB病毒相关噬血细胞综合征，tcr重排是淋巴瘤吗？

ZFXDR · 发表于 2022-11-4 12:19

李敏48 发表于 2022-11-4 12:14
建议还是转上级医院诊断治疗，化疗药都是有二次肿瘤风险的。

哎！一言难尽，我这个医院，也算是全国最好的儿童医院之一了！

矮油大叔kevin · 发表于 2022-11-4 12:26

ZFXDR 发表于 2022-11-4 12:06
矮油大叔，请教您下，您说的“细胞流式也支持异淋来源有活化的获得性免疫cd8胞毒t”，这句话什么意思？能 ...

这些异淋是cd8胞毒t来源，活化型，很可能就是eb病毒诱发的获得性细胞免疫功能所致

矮油大叔kevin · 发表于 2022-11-4 12:29

ZFXDR 发表于 2022-11-4 11:21
医生说，是T细胞偏成熟淋巴瘤，只是用间变大化疗方案而已。。。。

有些胡闹了，上方案太草率，大剂量化疗不能随便用的，不良反应很大很多，且免疫抑制强烈，有导致eb病毒感染加重，甚至感染淋巴细胞诱发慢活或其他恶性增殖性疾病的可能

听涛观海 · 发表于 2022-11-4 12:29

ZFXDR 发表于 2022-11-4 10:27
医生说，骨髓有异淋，但关键是胸水，胸水有异淋就算是淋巴瘤了。。。谁能跟我解释下这个依据吗？

友谊王昭教授上个周讲课专门讲解过这个TCR重排是恶性肿瘤的一个标志，但是不能作为诊断依据！还是要进一步检测比如淋巴活检等

ZFXDR · 发表于 2022-11-4 12:54

矮油大叔kevin 发表于 2022-11-4 12:29
有些胡闹了，上方案太草率，大剂量化疗不能随便用的，不良反应很大很多，且免疫抑制强烈，有导致eb病毒感 ...

那怎么办呢。。。转院北上吗？还是要求医生做其他什么检查？好迷茫。因为化疗已经上了，活检没有意义了。

亮哥 · 发表于 2022-11-4 18:59

ZFXDR 发表于 2022-11-4 12:54
那怎么办呢。。。转院北上吗？还是要求医生做其他什么检查？好迷茫。因为化疗已经上了，活检没有意义了。

   化疗后，针对淋巴瘤的检查，基本上无意义了，化疗会导致病理活检等结果不准确。

   那你家这个情况怎么搞呢？如果家长愿意承担风险，那就北上，找最权威的专家给予检查，看相关专家会不会调整方案。如果家长不愿意承担任何风险，比较观望态度，那就当地继续治疗。

   孩子的任何选择，都是家长自行决定。还有就是，楼上各位大佬病友都说了那么多经验了，家长如果脑袋灵光的，都会做出合理的选择的。具体请以医生临床判断为准，祝好！