27岁不明原因噬血dep化疗三次，一周后的检查结果

李浩然176148722

       dep化疗方案第三次已经打完，激素已经减到口服甲泼尼龙16mg每日两次，卢可替尼早晚3片，铁蛋白降到1888，血小板也有所回升，SCD25结果还没出，噬血应该是控制住了。目前疑问：1、红细胞和血红蛋白还是低，在同济医生说可能有溶血，这个应该怎么办，激素减量会不会有影响 ，还是和噬血有关，之前从来没有过贫血；2、乳酸脱氢酶还是高居不下，一直1000多，这又是怎么回事？3、纤维蛋白原0.89，也比较低，今天又输的1g纤维蛋白，血浆还没有血，已经做了交叉配血了。

亮哥

      1、你家情况是否溶血，这个还需进一步检查，结合抗人球蛋白试验检查结果排除下。如果排除溶血的原因，血细胞还是低下，还是得考虑疾病本身或化疗骨髓抑制的因素；2、乳酸脱氢酶高，可能是药物或化疗的毒副作用；也可能疾病本身造成的；3、纤维蛋白原低下的问题，与化疗和疾病本身都有关系；因为你家噬血诱因不明，很多检查也不全，以上回复仅代表个人观点。具体还是需要医生结合其他检查结果及病人临床体征来综合判断的。加油！

李浩然176148722

亮哥 发表于 2023-4-24 19:43
1、你家情况是否溶血，这个还需进一步检查，结合抗人球蛋白试验检查结果排除下。如果排除溶血的原因 ...

好的，谢谢亮哥，抗人球蛋白实验之前做过了，弱阳性，来北京还没做过，如果还是溶血的会有什么后果，应该咋办啊

李浩然176148722

亮哥 发表于 2023-4-24 19:43
1、你家情况是否溶血，这个还需进一步检查，结合抗人球蛋白试验检查结果排除下。如果排除溶血的原因 ...

结合珠蛋白小于0.06

亮哥

李浩然176148722 发表于 2023-4-24 19:51
好的，谢谢亮哥，抗人球蛋白实验之前做过了，弱阳性，来北京还没做过，如果还是溶血的会有什么后果，应该 ...

       咨询下医生是否做这个检查。另溶血的治疗办法还是很多的，家属不用过于紧张。现阶段还是以噬血治疗为主，配合医生尽量找到诱因。祝好！

李浩然176148722

亮哥 发表于 2023-4-24 20:06
咨询下医生是否做这个检查。另溶血的治疗办法还是很多的，家属不用过于紧张。现阶段还是以噬血治 ...

好的，真心感谢亮哥

菜菜子12

血红蛋白低，乳酸脱氢酶高可能是药物副作用或者疾病的影响，病情好转后会慢慢恢复的

李浩然176148722

菜菜子12 发表于 2023-4-24 20:52
血红蛋白低，乳酸脱氢酶高可能是药物副作用或者疾病的影响，病情好转后会慢慢恢复的

好的，那就放心啦，谢谢

兴高不采烈

来28床找姐开party，好得快。

李浩然176148722

兴高不采烈 发表于 2023-4-24 21:08
来28床找姐开party，好得快。

哈哈，好