麻烦大佬看下个免疫组化结果，是淋巴瘤吗？

上门美甲美睫186

女性48岁，发烧一个半月，前一个月每天下午发烧38度。现在在湘雅医院住了20天了，查了是EB病毒感染，每天用了阿昔韦片、氯化钠那些就控制住了，一旦不用就发烧。查了很多结果高度怀疑淋巴瘤。做了骨髓组织穿刺，免疫组化的结果能确诊出来是淋巴瘤吗？

亮哥

       你家这个情况，很复杂。从现有病理活检结果来看，不太完全符合淋巴瘤的指标，但是存在细胞增生，存在EB病毒感染。如果EB病毒全血和血浆结果均是阳性，结合你家这个活检结论也是存在EB病毒感染，那大概率还是要考虑慢性活动性EB病毒感染（慢活EB）这个疾病了。如果铁蛋白、细胞因子、SCD25、肝功、血常规等结果也很差，同时就要排除噬血细胞综合征了。不知道肿瘤方面的基因重排，流式细胞术等结果如何？

       个人认为你家现有所有症状，多数症状要排除慢活EB，建议从当地医院病理科借白片15张，送北京友谊医院病理科找张燕林主任会诊，以排除EB病毒方面的疾病，他是国内这方面的病理专家的绝对权威。同时也可以更加精准的判断是否存在EB病毒相关的淋巴瘤。

菜菜子12

提示eb病毒感染，但没说淋巴瘤，可以的话，病理切片送北京友谊医院病理科会诊下

听涛观海

结论看还没有淋巴瘤，但是按楼上说的尽快找专家再确诊下吧

上门美甲美睫186

菜菜子12 发表于 2023-8-20 17:20
提示eb病毒感染，但没说淋巴瘤，可以的话，病理切片送北京友谊医院病理科会诊下

明天早上我们这里会诊，医生说也是说在中国比较有权威的人。 傅敢我在百度查了，不知道真假。

上门美甲美睫186

听涛观海 发表于 2023-8-20 17:26
结论看还没有淋巴瘤，但是按楼上说的尽快找专家再确诊下吧

明天早上血液科的会诊，百度查了是中国什么抗癌的，这方面的专家

上门美甲美睫186

亮哥 发表于 2023-8-20 11:45
你家这个情况，很复杂。从现有病理活检结果来看，不太完全符合淋巴瘤的指标，但是存在细胞增生，存 ...

基因重排好像是阴的吧，上面显示是

亮哥

上门美甲美睫186 发表于 2023-8-20 19:34
明天早上我们这里会诊，医生说也是说在中国比较有权威的人。 傅敢我在百度查了，不知道真假。

可以先会诊看看。我们给你说的是国内最权威的EB病毒病理专家，就看你有没有这个条件去会诊了哈。

火哥小白

单靠这个我觉得淋巴瘤是依据不足的。病理会诊要，但因为你骨髓活检里面eb是阳性，建议切片给张燕林会诊下，或许对你有裨益！

VOIBN

上门美甲美睫186 发表于 2023-8-20 19:34
明天早上我们这里会诊，医生说也是说在中国比较有权威的人。 傅敢我在百度查了，不知道真假。

老乡，你好。我父亲的病，当地医院拿不定。帮我们联系了傅教授线上会诊，并给了建议。当地医院说傅教授在湖南这方面还是蛮厉害的。可，我觉得有条件还是去友谊看看