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噬血细胞综合征之家

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爸爸67岁刚诊断嗜血细胞综合征,基础疾病多,化疗能治疗好吗?

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发表于 2023-8-24 10:26 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国贵州贵阳
       父亲今年67岁,在2020年诊断纯红再障,一直口服环孢素。今年七月中旬开始出现发热,但当地市人民医院住院,血红蛋白低,给予抗病毒利巴韦林,抗生素头孢治疗,输血细胞。治疗过程中体温一直不退,吃退烧药就退烧,不吃就不退,刚开始最高体温38.3,后面高到39。医生多次更换抗生素治疗,有青霉素,左氧,泰能,治疗大半个月都没有效果后面建议转上级医院治疗。出院前开了口服的利奈唑胺,吃了这个抗生素,体温一天比一天好转,后面体温正常三天给停药了。体温稳定一星期父亲出现全身乏力,我考虑他的再障这个病停了环孢素的,是不是血掉了,八月14号又重新办理住院去输血。住院那天体温又开始上升,住院四天输了两次血,血红蛋白基本上都不升。而且体温越来越高,没办法八月18号转到省人民医院治疗。入院后做了骨穿检查和各种血液的检查。目前骨穿结果还没出来。医生通过出来的检查已诊断嗜血细胞综合征。彩超显示肝脾肿大,全身淋巴结不大。铁蛋白>2000。甘油三酯高,全血减少,β微球蛋白高,肾功能损害严重。目前医生已经上了激素,但是父亲有糖尿病和高血压基础性疾病。医生说要加用化疗药。请问各位大佬,我父亲这么大的年纪,这个病能治好吗?


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发表于 2023-8-24 13:23 | 显示全部楼层 中国天津
还要明确一下感染因素以对症治疗,另外不知道细胞炎症因子指标如何,以判断嗜血严重程度。医生是否给排除了免疫系统疾病。关于化疗,如果现有药物控制不住是要上的,具体几疗看身体能否承受,要医生给老爷子评估一下。
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发表于 2023-8-24 13:32 | 显示全部楼层 中国四川成都
      几个噬血关键指标都是符合噬血诊断标准的。另感染指标高,肌酐指标高。都需要医生对症治疗。从现有结果看,原因暂时不明,需要医生更进一步的临床检查与判断。老年人如果存在多种基础疾病,只有先看下化疗后的反应了。主要问题是看你父亲能不能承受住化疗,还有就是化疗后的毒副作用会引起基础疾病的恶化。另噬血的愈后是需要结合诱因来判断的,诱因不同,很多治疗方案或预期都不同。具体请以医生医生检查为准,祝好!
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发表于 2023-8-24 14:54 来自手机 | 显示全部楼层 中国云南昆明
血象降低,铁蛋白升高都是符合噬血的,患者年纪较大,是比较麻烦的,还好eb病毒是阴性的,看能否通过化疗控制住病情
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发表于 2023-8-24 15:54 来自手机 | 显示全部楼层 中国四川成都
看eb阴性,老年人这个年龄用药就要看本身对药物的应答了,因为有各项基础疾病,但是肯定还是得先治疗噬血。噬血如果能控制就非常好,其他疾病随着对症用药就行。多种基础疾病用药确实很考验医生的水平。希望能很好应答,治疗到噬血,尽快把感染等控制住。
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 楼主| 发表于 2023-8-24 20:02 来自手机 | 显示全部楼层 中国贵州贵阳
兴高不采烈 发表于 2023-8-24 13:23
还要明确一下感染因素以对症治疗,另外不知道细胞炎症因子指标如何,以判断嗜血严重程度。医生是否给排除了 ...

好的,非常感谢
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 楼主| 发表于 2023-8-24 20:02 来自手机 | 显示全部楼层 中国贵州贵阳
亮哥 发表于 2023-8-24 13:32
几个噬血关键指标都是符合噬血诊断标准的。另感染指标高,肌酐指标高。都需要医生对症治疗。从现有结 ...

谢谢啦!
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 楼主| 发表于 2023-8-24 20:03 来自手机 | 显示全部楼层 中国贵州贵阳
成塔刘文俊 发表于 2023-8-24 15:54
看eb阴性,老年人这个年龄用药就要看本身对药物的应答了,因为有各项基础疾病,但是肯定还是得先治疗噬血。 ...

感谢您的意见
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 楼主| 发表于 2023-8-24 20:03 来自手机 | 显示全部楼层 中国贵州贵阳
菜菜子12 发表于 2023-8-24 14:54
血象降低,铁蛋白升高都是符合噬血的,患者年纪较大,是比较麻烦的,还好eb病毒是阴性的,看能否通过化疗控 ...

谢谢
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